全国流感人禽流感监测实施方案

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1、全国流感/人禽流感监测实施方案（2005～2010年度）征求意见稿第一部分正文一、背景2二、监测目的3三、监测病例定义和诊断标准4四、全国流感/人禽流感监测网络4五、法定传染病疫情报告5六、流感样病例监测5七、流感暴发疫情监测12八、人禽流感监测17九、工作职责23theprovisionsofelectricpowerconstructionengineeringqualitysupervisionandquality...2.4.1.1theunitworksacceptancerateof100%,thequalityevaluationofatotalscoreof9

2、5orabove;2.4.1.2regulatedWeldingNDTinspection100%,regulatedweldingapassingrateof>99%,andweldbeadappearance;2.4.1.3boilerhydraulic1一、背景流行性感冒（Influenza）简称流感，是一种由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，临床表现为起病急、高热、肌痛、头痛伴有严重不适、干咳、咽喉痛或鼻炎，多数患者可在一到两周内恢复。流感潜伏期短、经呼吸道飞沫传播，传播迅速，抗原易变异，人群对变异株普遍易感，控制难度大。流感流行呈一定季节性，但大流行可发生在任何季节，

3、并且可以迅速蔓延至全球。我国流感南北方流行季节不同，北方地区一般在冬春季流行，南方四季都有病例发生，发病高峰在夏季和冬季。流感病毒分A、B、C三型，A型和B型流感对人类威胁较大，其中A型流感抗原变异频繁，可引起世界性大流行，对人类威胁最大。流感被列为我国丙类法定传染病。对于儿童、老年人和有心肺疾病、糖尿病、癌症等慢性病患者，流感会造成严重后果，甚至死亡。流感流行期间，流感和流感相关肺炎可引起超额死亡率。美国估计每年流感流行造成的损失高达710～1670亿美元，每年流感流行会导致5～15％的人群患上呼吸道感染，住院和死亡者主要是高危人群（老年人、慢性病患者）。流感流行造成全球每

4、年出现300～500万个严重病例，并导致25～50万人死亡。禽流感（AvianInfluenza,AIorbirdFlu）主要是由A型禽流感病毒H5和H7亚型中具有高致病性毒株所引起的一种禽烈性传染病。主要表现为禽全身系统中毒症状或严重呼吸道综合征，发病突然，迅速蔓延，发病率和病死率高，对工农业生产尤其对畜牧和养禽业会造成严重的损失。禽流感已被国际兽医局列为甲类传染病，我国农业部列为甲类监测传染病。人禽流感是禽流感的一种，是指由禽流感病毒H5N1、H9N2、H7亚型中某些毒株在人群所引起的一种急性呼吸道传染病。它所表现出的临床症状随病原的亚型不同而异：从轻微的上呼吸道卡他症状

5、至出现急性呼吸窘迫综合征和多器官功能衰竭，最终导致死亡。人感染高致病性禽流感被列为我国乙类法定传染病。自从人流感病毒被发现以来，A型流感曾引起了四次世界性大流行，即1918年西班牙流感A(H1N1)，1957年A（H2N2）亚型，1968年A（H3N2）亚型和1977年重现的A（H1N1）亚型流感，事实表明后三次出现的新亚型流感病毒均首发于我国。二十世纪八十年代以来，我国大陆还先后从动物中分离出C39型、禽源马2亚型（H3N8）和对水禽具有致病性的H5N1亚型流感病毒，并发现禽流感（H9N2）能直接感染人。1988年以来，大多数流感病毒的新变种也首发于我国，世界卫生组织（WH

6、O）每年公布的流感疫苗病毒株大多数来自我国，因此我国被全世界公认为流感的多发地，许多流感专家推测下次流感大流行首发地最大可能在我国。2003年底以来，我国大陆及亚洲多个国家和地区先后暴发了H5N1、H5N2和H7N7亚型高致病性动物禽流感，并且H5N1毒株在泰国、越南和柬埔寨发生多起人感染疫情，引起了国际社会的高度关注。流感为第一个实行全球性监测的传染病，目前已有80多个国家、110余个国家/地区流感中心组成了全球流感监测网络。我国于1952年开展流感工作，1957年成立了国家流感中心，1981年恢复参加WHO组织的国际流感监测网。自2000年，中国卫生部与WHO合作，开展了

7、为期五年的流感监测合作项目，建立了覆盖23个省，以流感样病例报告和病毒分离为主的流感监测网络。通过该合作项目的顺利实施，我国流感监测的整体水平有了显著提高。监测是预防控制流感的关键策略和措施之一，也是每年确定流感流行株、推荐疫苗组份、及早发现变异株、对流感疫情预测和预警的基础。目前我国各地流感的监测水平发展极不平衡，难以应对流感大流行的发生，因此加强和完善我国流感监测网络已刻不容缓。为提高我国流感监测网络的整体水平，指导各级各类医疗机构和疾控机构开展流感监测工作，在《全国流感监测方案（试行）》（卫办疾控