中国健康城市的发展和理论思考

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1、中国健康城市建设的进展及理论思考复旦大学公共卫生学院傅华玄泽亮李洋一、中国健康城市发展的现状我国健康城市的发展大致可分为两个阶段：第一个阶段为探索阶段，第二个为实质性发展阶段。1993年以前我国健康城市的发展主要是处于一种探索阶段，包括引入健康城市的概念，与WHO合作开展相关的培训等。1994年初，WHO官员对我国进行了考察，认为我国完全有必要开展健康城市规划运动，并具备进行研究的条件。因此，WHO与我国卫生部合作，从1994年8月开始，在我国北京市东城区、上海市嘉定区开展了健康城市规划研究工作。至此，我国也正式加入到健康城市规

2、划运动中。东城区和嘉定区根据各自城区的特点，结合本地的社会发展总体规划，制定了《健康城市发展规划》。嘉定区的第一步重点放在了垃圾无害化处理上，东城区重点放在健康教育、污水处理和绿化上。1995年6月，海口市和重庆市渝中区也加入到健康城市运动规划中。其中海口市成立了以市长为组长的健康城市规划协调小组，在该小组的领导协调下，对海口市的城市状况进行了分析，对开展健康城市运动的有利因素和不利因素作了客观评价，立足于海口市的现状和特点，制定了海口市健康城市规划目标以及实现这一目标的措施和实施方法。海口市将创建健康城市与创建生态城市、旅游城

3、市、卫生城市相结合，提出了“健康为人人，人人为健康”的口号。海口市还创办了《健康城市》杂志，得到了世界卫生组织的高度评价。1995年10月，WHO官员先后对渝中区、海口市和嘉定区等进行了项目考察和评估，对开展的工作给予了高度评价。随后大连、苏州、日照等城市也先后加入到健康城市创建行列。在第一阶段，在WHO的支持下，开展了一系列的技术合作。1995年5月在上海嘉定区举办了“城市卫生规划讲习班”，1995年10月在海口市举办了“城市环境卫生培训班”，1996年3月在重庆举办了“中国健康城市规划研讨会”。1996年4月3日，在WHO的

4、建议下，上海市嘉定区组织召开了“‘健康城市’主体宣传会”，WHO驻华代表季卿礼博士、国家卫生部王陇德副部长到会讲话。“非典”以后，健康城市大发展进入第二阶段，即实质性发展阶段。在这个阶段的代表是上海市和苏州市。上海市于2003年底由市政府下发了《上海市建设健康城市三年行动计划（2003-2005年）》，确定了8个项目：营造健康环境、提供健康食品、追求健康生活、倡导健康婚育、普及健康锻炼、建设健康校园、发展健康社区、创建精神文明，涵盖104项指标，并作为上海市政府的重点工作来抓。2004年已经通过了中期评估，现正在积极制定最新的五

5、年计划。上海是我国第一个开展健康城市运动的特大型城市，对于我国其他特大型、大型城市的项目开展将提供经验和实践基础。苏州市把建设健康城市工作浓缩为10项重点行动，把优化健康服务、营造健康环境、构建健康社会、培育健康人群和提供健康食品5个环节有机地结合起来，努力做到各个环节的相互配合，共同发展。本次论坛将有上海和苏州的经验介绍，所以这里将不详细阐述。二、21世纪中国建设健康城市的现实意义及其特点1．对健康决定因素认识的深化促使我们需要考虑新的公共卫生手段首先让我们分析一下我们健康所面临的问题：在过去的几年，人类经历了SARS、禽流感

6、、猴痘病毒、西尼罗病毒等大大小小时疫的困扰loanapprovalandpostcreditapprovalofficer/atalllevelsinaccordancewithcreditapprovalrules,licensingandeventualexerciseofcreditdecisionpowerofpersonsorinstitutions.Reviewfindingsandreviewcomments,accordingtotheBank'scredit5；同时，性病、结核等传染病在死灰复燃。对传染病而言，

7、尽管新发传染病病原我们仍难于预测，但是，能源大量使用导致的气候变化，环境恶化和自然生态系统的改变，抗生素的不合理使用等成为了许多微生物变种的部分原因。而贫穷、拥挤、营养不良、人群流动性加快使得传染病的流行变得更为便利。城市好像一块大海绵，每年吸引6000万人进入。这样大规模的人群很容易使病原微生物通过接触、空气、水或者昆虫得以传播。而细菌、病毒和寄生虫抗药性的增强，使得流感、肺结核、登革热这样的流行病会造成更多的人死亡。2003年我国经历了突然袭来的SARS风暴，在党中央的领导下，全国上下一致，众志成城，使疫情终于得到有效控制。

8、但是由SARS所带来的强烈震撼和暴露的公共卫生问题留给我们许多思考：SARS流行对我们人群健康的威胁仅是冰山的一角，正如安妮·普拉特所说的：“传染病是人类活动环境可持续性的基本晴雨表。最近的传染病流行是由于每年以8800万速度增长的人口和受到日益增长压力的自然资