[药学专业知识二] 重要

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1、《药学专业知识（二）》第1章（精神与中枢神经系统疾病用药）中2013年和2014年执业药师考试出过哪些试题！经查找发现该章节在2013年执业药师考试中所占分值为8.5分，其中最佳选择题4分，配伍选择题4.5分。如下：     最佳选择题      9.苯二氮䓬类药物对离子通道的作用是:      A.增加Cl-通道开放频率    B.延长Cl-通道开放时间      C.延长K+通道开放时间    D.延长Na+通道开放时间      E.增加K+通道开放频率      【答案】A  （P001）（2015年版教材未要

2、求作用机制）    【解析】苯二氮卓类作用机制：GABA（γ-氨基丁酸）是中枢神经系统抑制性递质，作用于 GABAA受体，使 Cl-通道开放，Cl-流向细胞内，引起神经细胞膜发生超极化而产生抑制效应。  当 BDZ 药物与 BDZ 受体结合时，可促进 GABA 与 GABA 受体结合，使 Cl-通道开放的频率增加，使更多的 Cl-内流，而产生超极化。从而增强了GABA 的抑制效应。      10.丙米嗪的药理作用是：      A.抗精神病    B.抗抑郁作用      C.镇吐作用  D.收缩外周血管作用    

3、  E.抗癫痫作用      【答案】B  （P012）    【解析】丙米嗪药理作用：具有较强抗抑郁症作用，但兴奋作用不明显，镇静作用弱。属于三环类抗抑郁药。    11.左旋多巴抗帕金森病的作用特点是：      A.奏效较快            B.作用维持时间短     C.对轻度及年轻患者疗效较好  D.对肌震颤的疗效较好     E.对肌肉僵直及运动困难疗效较差。     【答案】C （2015版教材对本药未作要求）  【解析】左旋多巴抗帕金森病作用：左旋多巴进入中枢后转变为多巴胺，补充纹状体中 DA 的

4、不足，使DA 和 ACh 两种递质重新取得平衡，而产生抗帕金森病的作用。其作用特点是：① 起效较慢，2～3 周后开始生效，1～6 个月后才获得最大疗效。② 对轻症及年轻患者疗效较好，对重症及年老衰弱者疗效较差。③ 对肌肉僵直及运动困难的疗效较好，而对肌震颤的疗效较差。    12.纳洛酮用于治疗的疾病或症状是：    A.剧烈疼痛      B.失眠    C.惊厥        D.抑郁症    E.阿片类中度     【答案】E  （P24）  【解析】纳洛酮临床应用：用于阿片类药物中毒，迅速缓解呼吸抑制及其他中枢

5、抑制症状，使昏迷患者复苏。还用于乙醇中毒、中、重度 CO 中毒、缺血性脑血管疾病、心力衰竭等治疗。    配伍选择题    【40-43】    A.乙琥胺    B.苯妥英钠    C.丙戊酸钠    D苯巴比妥locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whog

6、otAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame    E.卡马西平    40.癫痫精神运动发作选用    41.癫痫大发作选用    42.癫痫大发作合并小发作选用    43.癫痫小发作选用40【答案】E【解析】卡马西平：是精神运动性发作的首选药。对大发作和混合型癫痫也有效。本药对儿童的认知功能和行为影响较小，尤其适用于儿童患者。对小发作的效果差。41【答案】B【解析】苯妥英钠：癫痫大发作的首选药，对局限性发作和精神运动性发作亦有效，但对小发作无效，有时甚至使病情恶化。4

7、2【答案】C【解析】丙戊酸钠：是广谱抗癫痫药。对各种癫痫均有一定疗效。对小发作效果好，疗效优于乙琥胺，但因有肝毒性，小发作仍选用乙琥胺。在小发作合并大发作时作为首选药使用。43【答案】A  【解析】乙琥胺：对小发作（失神性发作）有效，其疗效虽不及氯硝西泮，但是不良反应及耐受性的产生较少，故为防治小发作的首选药。对其他类型癫痫无效。  【44-47】A.激动中枢阿片受体      B.抑制中枢神经系统胆碱酯酶C.抑制纹状体单胺氧化酶    D.阻断中枢神经系统胆碱受体E.激动黑质纹状体通路多巴胺受体44.多奈哌齐的药理作

8、用45.司来吉兰的药理作用46.苯海索的药理作用47.溴隐亭的药理作用44【答案】B【解析】多奈哌齐：可逆性胆碱酯酶抑制剂。对CNS胆碱酯酶选择性高，使脑内ACh增加，改善脑细胞功能。用于轻、中度AD的治疗。不良反应为腹泻、肌肉痉挛、恶心呕吐、失眠和头晕。45【答案】C【解析】司来吉兰作用机制：（1）抑制纹状体中的MA0-B（B型