6传染病 健康教育课件

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1、呼吸系统传染病纲要流行性感冒流行性脑脊髓膜炎肺结核习题流行性感冒简称流感。由流杆病毒引起的急性呼吸道传染病，流杆病毒分为甲、乙、丙三型，甲型病毒经常发生抗原变异而引起流杆反复流行和大流行，临床表现以上呼吸道症状较轻，而发热及全身中毒症状较重为特点。流行性感冒病原学流感病毒不耐热，对紫外线及常用消毒剂均很敏感。但对干燥及寒冷有相当耐受力，能在真空干燥下或-20℃以下长期保存。近年已证实禽流感病毒某些型可通过抗原变异后直接感染人类。流行性感冒流行病学1、传染源流感患者及隐性感染病毒携带者为主要传染源。动

2、物亦可能为重要贮存宿主和中间宿主。2、传播途径呼吸道经空气飞沫传播。3、人群易感性人群对流感普遍易感，病后同一亚型的免疫力可维持很久，但不同亚型间无交叉免疫力。病毒变异后，人群重新易感而反复发病。流行性感冒流行病学4、流行特征流感病毒具较强传染性，加之以呼吸道飞沫传播为主要方式，极易引起流行和大流行。一般多发生于冬季，起始较陡，于2~3周内病例达高峰。主要发生于学校、单位、工厂及公共娱乐场所人群聚集的地方。后期呼吸道并发症增多，尤其儿童及老年患者常并发肺炎，有较高的病死率。一次流行持续约6~8周，流

3、行后人群重新获得一定的免疫力。乙型流感与甲型相似，亦可引起流行。而丙型流感多为散发感染。流行性感冒临床表现潜伏期为1~3d。流感的症状通常较普通感冒重，主要为突然起病的高热、寒颤、头痛、肌痛、全身不适。上呼吸道卡他症状相对较轻或不明显，少数病例可有腹泻水样便。发热3~5d后消退，但患者仍感明显乏力。年幼及老年流感患者，原有基础疾病或免疫受抑制的病人感染流感，病情可持续发展，出现高热不退、全身衰竭、剧烈咳嗽、血性痰液、呼吸急促、紫绀。双肺有干罗音，X线检查可发现肺部阴影等一系列肺炎表现。流感的肺外并发

4、症较少见，偶有中毒性休克、心肌炎及心包炎。流行性感冒鉴别诊断普通感冒：俗称“伤风”，以鼻咽部卡他症状为主要表现。常见病原菌为鼻病毒、冠状病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒等等。起病初期有咽干、咽痒或烧灼感、流泪、味觉迟钝、呼吸不畅、声嘶、少量咳嗽等。一般无发热及全身症状，或仅有低热、不适、轻度畏寒和头痛，一般5－7天痊愈，属自限性疾病。流行性感冒治疗对症治疗包括解热镇痛药物和支持治疗。抗流感病毒药物应用金刚烷胺和甲基金刚烷胺显示有抑制甲型流感病毒的作用，能缩短临床发热时间，减轻症状，加速疾病的恢复。流行

5、性感冒预防1、在流感流行时，应尽可能隔离患者，加强环境消毒，减少公众集会及集体娱乐活动，以防止疫情的进一步扩散。2、加强室内通风、消毒可用乳酸或醋熏蒸或漂白粉液喷洒消毒，并保持一定的湿度。在咳嗽、打喷嚏时用纸巾或手帕捂住口鼻，不要直接朝着别人打喷嚏。流行性感冒预防3、疫苗接着接种。预防流感的基本措施是接种疫苗。应用与现行流行株一致的灭活流感疫苗接种，可获得60%~90%的保护效果。老年、儿童、免疫受抑制的患者，以及所有易于出现并发症的人，是流感疫苗最适合的接种对象，但他们对疫苗的反应率较低，一般只能

6、获得50%~60%的保护效果。接种应在每年流感流行前的秋季进行。剂量为成人每次1ml，皮下注射。间隔6~8周再加强注射1次。以后每年秋季均需加强注射1次。如换用新的亚型疫苗，则应重新进行免疫。对鸡蛋过敏者为禁忌证。流行性脑脊髓膜炎流行性脑脊髓膜炎，简称流脑。是由脑膜炎球菌引起的一种化脓性脑膜炎。除引起流脑和败血症外，还可引起肺炎、心包炎、泌尿生殖道炎、眼内炎、全眼炎、骨髓炎、关节炎和腹膜炎等。本病呈全球分布，散发或流行，冬春季节多见，儿童易患。流行性脑脊髓膜炎病原学革兰氏阴性双球菌，在体外易自溶而死

7、亡；对干燥、寒（低于30℃）、热（高于50℃）及一般消毒剂和常用抗生素极为敏感。流行性脑脊髓膜炎流行病学1、传染源带菌者和流脑病人是本病的传染源。本病隐性感染率高，感染后细菌寄生于正常人鼻咽部，不引起症状而成为带菌者，且不易被发现，而病人经治疗细菌很快消灭，因此，带菌者作为传染源的意义更重要。流行期间人群带菌率高达50%，但不同年龄组带菌率不同。婴儿和年幼儿童的携带率是低的，但随年龄而升高，至15~24岁达高峰，在随后20~30年内逐渐降低，66岁以后少有携带。2、传播途径病原菌主要经咳嗽、打喷嚏借

8、飞沫由呼吸道直接传播。因本菌在外界生活力极弱，故间接传播的机会较少，但密切接触如同睡、怀抱、接吻等对2岁以下婴幼儿的发病有重要意义。流行性脑脊髓膜炎流行病学3、易感性人群普遍易感，与其免疫水平密切相关。新生儿自母体获得杀菌抗体而很少发病，其后逐渐降低，在6个月至2岁时降到最低水平，以后因户外活动增加，因隐性感染而逐渐获得免疫。因此，儿童发病率高，以5岁以下儿童尤其是6个月至2岁的婴幼儿的发生率最高。人感染后产生持久免疫力；各群间有交叉免疫，但不持久。4、流行特征本病全