东莞市长安霄边医院申请材料

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1、设置“东莞市长安霄边医院”申请材料东莞市长安镇霄边社区居民委员会申请人：蔡乡生二0一四年十月二十日theprovisionsofelectricpowerconstructionengineeringqualitysupervisionandquality...2.4.1.1theunitworksacceptancerateof100%,thequalityevaluationofatotalscoreof95orabove;2.4.1.2regulatedWeldingNDTinspection100%,regulatedweldingapas

2、singrateof>99%,andweldbeadappearance;2.4.1.3boilerhydraulic设置医疗机构申请书被申请机关:东莞市卫生局设置单位（人）：东莞市长安镇霄边社区居民委员会地址：东莞市长安镇霄边社区霄边下洋路霄边行政大楼联系人：蔡乡生联系方式：13798762226申请核定项目类别：综合医院名称：东莞市长安霄边医院选址：东莞市长安镇258国道霄边大道1号所有制形式：私有制经营性质：营利性床位：93张（牙椅3张）服务对象：社会诊疗科目临床科室：预防保健科内科外科（泌尿外科专业）妇产科（妇科专业、产科专业、计划生育专业

3、、生殖健康与不孕症专业）儿科眼科耳鼻咽喉科口腔科皮肤科急诊医学科康复医学科麻醉科医学检验科医学影像科（X线诊断专业、超声诊断专业、心电诊断专业）中医科中西医结合科医技科室：药剂科功能科病理科理疗科检验科放射科影像科体检科投资总额：500万人民币其他theprovisionsofelectricpowerconstructionengineeringqualitysupervisionandquality...2.4.1.1theunitworksacceptancerateof100%,thequalityevaluationofatotalsco

4、reof95orabove;2.4.1.2regulatedWeldingNDTinspection100%,regulatedweldingapassingrateof>99%,andweldbeadappearance;2.4.1.3boilerhydraulic提交文件目录：⑴设置单位（人）的基本情况⑵拟设医疗机构的基本情况⑶拟设医疗机构主要负责人情况⑷医疗机构诊疗科目申请表⑸人员情况总表⑹聘用人员名单⑺聘用人员情况表⑻仪器设备情况⑼选址依据、所在地区医疗资源分布及医疗服务需求分析：⑽所在地区人口分布，人群健康状况和疾病流行及有关疾病患病率。

5、⑾服务半径及在此区域内与其它医疗机构的关系和可能造成的影响：⑿污水污物处理方案：⒀通讯、供电、上下水道、消防设施及消毒隔离设施情况：⒁资信证明（附原件）⒂资金来源、投资方式、投资总额、注册资金（资本）、投资预算：⒃选址建筑平面图、科室设置平面图⒄联合办医合同⒅卫生行政部门受理意见⒆设置单位（人）：东莞市长安镇霄边社区居民委员会（章）二0一四年十月十五日theprovisionsofelectricpowerconstructionengineeringqualitysupervisionandquality...2.4.1.1theunitwork

6、sacceptancerateof100%,thequalityevaluationofatotalscoreof95orabove;2.4.1.2regulatedWeldingNDTinspection100%,regulatedweldingapassingrateof>99%,andweldbeadappearance;2.4.1.3boilerhydraulic填写说明：1.被申请机关：填写设置审批机关；2.设置单位（人）：填写拟设医疗机构的上级主管单位或出资人；3.地址：填写设置单位(人)的法定地址，个人填写家庭地址；4.类别：按照《医

7、疗机构管理条例实施细则》第三条填报相应类别；5.名称：填写申请的医疗机构名称；6.选址：拟设医疗机构所在地的详细地址；7.所有制形式：从下列形式中选择相应项目填报：（只能填一个）a、全民b、集体c、私人d、中外合资（合作）e、其他；8.经营性质：填写政府举办非营利性、非政府办非营利性、营利性；9.床位(牙椅)：填写拟建床位数、牙椅数以及观察床位数；10.服务对象：（只能填报一个）a、社会b、内部；11.诊疗科目：完整填写申请的一级、二级科目；12.提交文件目录：按照省级卫生行政部门规定填写。镇（街）医院意见（此栏目必须由医院有关人员填写）：经核查,

8、拟设置医疗机构地址位于:长安镇霄边大道1号拟选址长安镇霄边大道1号不属非法行医“钉子户（顽固户）”经营地点。拟设医疗机构所