云南省分公司车险车物大案管理办法 - 副本

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1、财产保险股份有限公司云南分公司大案管理办法各中支、营业部：为切实贯彻总公司理赔部“优赔增效”活动的有效开展以及云南分公司/理赔中心标准化管控的要求，进一步规范云南分公司车险大案上报、审批、案件处理的规范操作，保证我司重大案件处理时效，严把案件质量关，现制定云南分公司大案上报、审批、案件处理流程如下：一、车物人伤大案定义指一次事故中单车或单项物损金额超过一万元的案件；死亡一人；受伤二人（含）以上且预估总医疗费用超过一万元的案件。二、大案组成员成立大案理赔团队：组长：李朝阳副组长：张强姚志刚组员：王珞丹范冰冰各机构大案处理岗人员三、

2、上报流程1、各机构查勘员接到调度任务后，于查勘当天填写统一格式的上报表（见：附件1），将预估损失金额超权限的案件，以书面形式上报中支公司/营业部理赔外勤负责人，并在车险理赔系统内上传影像资料。maintenancemeasures,thereisabigsecurityrisk,managementhashadagreatimpacttothecity.3.1-8busterminalstationstatusinYibincitylayouts(4)hoursofoperationmostofYibincitybuslines

3、in5:30-6:20,andbasicallymeettheYibintravelneeds.Bus2、营业部理赔外勤负责人在接到外勤上报的大额案件后，一个工作日内完成上报案件的初审，查看理赔系统影像资料，了解案件真实情况并给出处理意见后以传真形式发送到分公司理赔部进行审批。分公司理赔部针对营业部超权限上报案件设立超权限案件审批岗，岗位分工如下：车险车辆大案审核员：张起凡车险物损及车上货物损失大案审核员：张起凡人伤大案审核员：何昕倩营业部理赔外勤负责人请按以上对口岗位对应上报。大案上报表上报后请及时短信微信通知对口岗位人员及时

4、处理并电话通知；3、分公司各审批岗人员在接到大案上报表后，一个工作日内完成案件审批并将大案上报表下发（传真或其他方式）至案件处理人处；4、查勘员及系统录入人员提交案件时必须将审批完成的审批表拍摄清晰照片或扫描后上传至理赔系统内，便于后续各个环节查阅；5、中支公司/营业部理赔外勤负责人遇有特殊、疑难等急需处理的上报案件，在传真超权限上报表后，请通过微信、短信发送报案号并电话给相应对口审批人员说明案件情况优先处理；6、中支公司/营业部外勤负责人请假、出差等情况不在岗位的，超权限案件的初审由各机构理赔负责人直接负责。maintenan

5、cemeasures,thereisabigsecurityrisk,managementhashadagreatimpacttothecity.3.1-8busterminalstationstatusinYibincitylayouts(4)hoursofoperationmostofYibincitybuslinesin5:30-6:20,andbasicallymeettheYibintravelneeds.Bus四、上报要素1、现场照片，现场照片拍摄规定，从远至近，从外至里，轮胎与地面拖印，车架号，驾驶证，行驶证，漏油

6、漏水现象，现场散落物，碰撞物体，货车且有货物，需拍摄过磅单。2、外观损失照片，外观损失照片拍摄规定，分别从车辆的四个角从远至近，从外至里，如涉及底盘件损坏的，必须拍摄举升机将车辆升起后底盘受损或有因果损坏关系的部位，车架号，如现场被交警暂扣驾驶证，行驶证的，需补拍驾驶证行驶证，交警事故认定书。3、查勘报告，查勘报告制作规定，按查勘报告内容逐一填写，详细描述车辆行驶轨迹，路线方向，经过复杂的，须绘制现场草图，记录车辆损坏的重点部位及高价值配件，施救费（吊车、拖车，出险地至修理厂公里数），涉及三者物损的，须记录物品名称、数量。现场查

7、勘人员及驾驶员或被保险人签字，如客户不在出险地维修，需到上一级行政区域维修，落实客户选择的修理厂所在区域，查勘报告注明所在区域的大案处理岗及联系电话。4、有疑问案件需有现场询问笔录或调查报告。笔录制作规定，注意事项：事故时间，地点，驾驶员，车上人员受伤情况，上一年度保险情况，交强险商业险是否同时承保，出险当时车辆行驶速度，maintenancemeasures,thereisabigsecurityrisk,managementhashadagreatimpacttothecity.3.1-8busterminalstation

8、statusinYibincitylayouts(4)hoursofoperationmostofYibincitybuslinesin5:30-6:20,andbasicallymeettheYibintravelneeds.Bus车主与驾驶员关系，是否报警，