坪山新区2011年秋季初中一年级学位申请表

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1、坪山新区2011年秋季初中一年级学位申请表申请入读学校(盖章)申请流水号:核定生源类型：核定人：核定时间:基本信息姓名　性别　民族　出生日期　就读方式　家庭电话　身份识别码　毕业学校　暂住证号　　　监护人信息关系姓名工作单位户籍类别联系电话/手机深圳居住时间　　　　　　　　　　　　儿童户籍信息户籍类别　户籍省域　户口本户主　户主与儿童关系　户口本编号　发证日期　发证单位　户口地址　住房信息住房性质　是否与祖辈同一本户口本　房产权人　房产证号　发证单位　监护人房产份额　出租人姓名　出租人身份证号　房产地址　发证日期　计生信息计生证名称　计生

2、证号　持证父亲　持证母亲　发证日期　发证单位　计生情况　　　社保就业信息关系证件名证号/卡号持证人发证日期发证单位　　　　　　　　　　　　就学联系函来函单位 来函日期 优待证信息（享受相关政策优惠人员在核定入学申请资料原件时提供此证明复印件，在此格填写相关内容。）  本人为上述适龄儿童少年的监护人，已知悉2011年初一招生政策，本人对所填信息和所提交材料的真实性承担责任，并对学校暂定的生源类型无异议。监护人签名：2011年月日特别说明1、学校依据申请人填报的信息和提交的资料暂定此生源类型；2、根据表中填报的信息和提供的证件交有关职能部门核

3、验合格后最终确定生源类型。