2013年院感科工作总结

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1、2013年院感科工作总结在院领导的大力支持，各职能科室共同协作，科主任护士长以及全体员工的共同努力，院感控制工作取得了一定的成绩，为了更好地做好院感控制工作，防止医院感染暴发流行，现将近来主要工作总结如下：一、完善管理体系，发挥体系作用1、及时调整医院感染管理委员会、临床科室感染管理小组人员，定期召开会议，讨论医院感染管理中存在的问题，提出改进措施，做好下一步的落实工作。2、根据卫生部新的要求和规范，修订和完善了各项制度并监督落实执行情况。二、医院感染监测方面负责全院医院感染发病情况的监测，定期对医院环境卫生学、消毒、灭菌效果进行监督、检查，及时汇总、分析反馈与改进，发现医院感染存在的危险

2、因素，寻找有效的预防和控制办法。通过监测—控制—监测，最终减少和控制医院感染的发生，提高医疗质量。1、感染率监测：全院1-12月份共监测2408例住院病人，妇产科分娩人数904例、妇产科手术531例、儿科手术114例、新生儿住院人数73例、全院发生医院感染7例，无菌切口感染0例，妇产科上呼吸道感染2例，下呼吸道感染1例，儿科上呼吸道感染3例、消化道感染1例、全院感染发生率0.3%。符合标准。2、1-12全院无菌切口进行感染率调查，感染率为0theprovisionsofelectricpowerconstructionengineeringqualitysupervisionandqual

3、ity...2.4.1.1theunitworksacceptancerateof100%,thequalityevaluationofatotalscoreof95orabove;2.4.1.2regulatedWeldingNDTinspection100%,regulatedweldingapassingrateof>99%,andweldbeadappearance;2.4.1.3boilerhydraulic%。达到了卫生部规定的≤1.5%的要求，无菌切口甲级愈合率99.7%，达到卫生部要求≧97%。3、开展现患率调查情况9月份我科开展了住院病人现患率调查。调查时间为1天，共调查

4、16例在院病人，实查率为100%。调查结果显示，院内感染率为0%，抗生素使用率为75%。4、开展目标性监测①1-8月妇产科会阴侧切口切口感染监测，无切口感染。5、环境卫生监测方面我院环境卫生监测受条件限制未能做到，望领导尽快落实解决6、消毒灭菌监测1.按要求压力蒸汽灭菌高压锅进行效果监测，物理监测和化学监测我们都做得很好，但按卫生部消毒规范要求，每周做生物监测，我们受条件限制未做到。2.各科室对使用中的紫外线灯管进行了强度监测，每6月一次，合格率为100%。对<70µW/cm2的紫外线灯管通知科室及时更换。三、无医院感染暴发流行四、加强医疗废物管理，规范下收制度theprovisionso

5、felectricpowerconstructionengineeringqualitysupervisionandquality...2.4.1.1theunitworksacceptancerateof100%,thequalityevaluationofatotalscoreof95orabove;2.4.1.2regulatedWeldingNDTinspection100%,regulatedweldingapassingrateof>99%,andweldbeadappearance;2.4.1.3boilerhydraulic促成全院各科室产生的医疗废物确定由专职人员下收工作

6、的最终实施，并完成对下收专职人员进行必要的法律、法规和个人防护方面的培训。使得医疗废物的管理过程更符合实际，减少了污染和医护人员受伤害的机会。做到医疗废物收集、转运、储存、交接符合标准要求。。五、重点科室、重点部位医院感染管理1、定期督查重点科室的感染管理，发现问题及时主动与科主任或护士长进行沟通，持续质量改进。将重点科室、重点部位医院感染的相关资料下发到相应科室组织科室人员学习，如：为儿科提供新生儿暖箱的拆洗及日常清洗消毒登记表。六、开展培训，提高医务人员院感意识1、专职人员参加全省级医院感染监控中心培训班2人次。科室每月进行业务学习和医院感染病例讨论，不断提高业务技术水平和医院感染水平

7、。2、新职工培训对今年新上岗职工进行了医院感染概论、医院感染诊断知识、消毒隔离知识、手卫生、医务人员职业防护、医院感染暴发流行、医疗废物管理知识培训与考核，考核合格率为100%;虽然近阶段我科的工作取得了很大的进展，但是存在以下问题：1、临床感染管理小组没有充分发挥其作用。2、对重点科室院感控制干预工作做得不够，3、部分临床科室医生对院内感染重视程度不够,对病人的有关院内感染的诊断以及病情分析方面存在欠缺，医院感染病例漏