icu重点药物观察要点

《icu重点药物观察要点》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、ICU重点药物观察要点一、利多卡因（治疗各种室性心律失常）用药注意事项：1、应用前必须了解患者对该药有无过敏史。给药前应观察并记录心率、心电图、血压.2、核对药物标签，应是“供心率失常用注射药”，这种注射剂不含防腐药和肾上腺素，这两种物质常可引起心律失常。3、静脉给药过程中，应观察患者的神经系统反应，监测心率和血压，发现异常及时报告医生，必要时先停药再报告。二、西地兰（对伴有心房纤颤或心室率快的心衰疗效最好）用药注意事项：1.应充分认识到强心甙的治疗安全范围是相当窄的，需高度警惕及避免发生强心甙中毒。2

2、.当心室率突然由慢增至120次/min以上，或低于60次/min或出现心律失常应立即报告医生并停药。3.密切观察中毒的早期症状：如出现疲倦、恶心、呕吐、视觉障碍、心前区痛、心悸等应立即报告医生并停药。当儿童出现房性心律失常则是最可靠的中毒症状。4.严格按医嘱给药，不可随意加用其他药物，如需加用，需征求医师同意。5.与噻嗪类或强效利尿剂合用时，需监测血钾水平；不宜与奎尼丁同用。三、硝普钠（主要用于高血压危象、高血压脑病，仅作静脉点滴）用药注意事项：1.严格遵照医嘱准确控制静滴速度，并向患者及家属说明严禁擅

3、自调节滴速。2.因降压作用明显，药物静滴开始后，护理人员应守候在患者身边，严密监测血压、脉搏、呼吸、尿量、末梢循环及药物反应等。3.硝普钠粉剂用5%葡萄糖液或0.9%生理盐水稀释，现用现配，药物配制4小时后不可再用，药液变色也不能使用。4.此药遇光易遭破坏，应置避光、低温、干燥处保存。静滴时容器及输液管亦应用避光纸包裹。5.单独使用此通道，不宜在此通道注射其他药物。静脉阻塞时，可用20%肝素液疏通，决不可挤压输液管。6.如发生静脉炎，应立即停止静滴，并局部用75%乙醇湿敷或做湿热敷。四、硝酸甘油（基本药

4、理作用是松弛平滑肌，特别是血管平滑机，使全身小动脉及小静脉舒张）用药注意事项：1.服药前应告诉患者，含服硝酸甘油可能出现搏动性头痛及颈面部皮肤潮红，继续用药数日后可自行消失。2.应取平卧位用药。locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogot

5、Afewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame1.指导患者正确用药方法：如将药片放于舌下，使其逐渐溶解，不可吞服。含1片硝酸甘油后，如疼痛未能缓解，5min后可再用1次。2.静脉点滴硝酸甘油注意事项（1）在用药前及用药过程中，准确测量血压、脉搏，并详细记录。一般15~30min测量一次，根据血压、脉搏及病情变化来调整点滴速度。（2）掌握好给药速度：一般将硝酸甘油1~2mg溶于5%葡萄糖溶液100ml中，以10~20滴/min滴入，大约输入硝酸甘油10~20ug/m

6、in。（3）嘱咐患者及家属，不得随意调整点滴速度，以免造成不良后果。（4）硝酸甘油易挥发，静滴时应采取“现用现配，分次少量”的方法配制液体。（5）硝酸甘油遇光后易分解，输液瓶、输液管及莫菲滴壶要用避光纸包裹，以保证药物避光。五、吗啡（主要用于镇痛、镇静，发生左心衰时主要用于心源性哮喘，大剂量吗啡可收缩支气管，诱发哮喘发作）用药注意事项：1.抑制呼吸2.中毒时瞳孔呈针尖样变化，引起恶心、呕吐。3.外周血管扩张，引起体位性低血压。由于吗啡抑制呼吸而引起二氧化碳潴留，可继发脑血管扩张，脑血流增加，颅内压升高。

7、六、氨茶碱（具有松弛平滑肌、兴奋心脏、兴奋中枢以及利尿作用。用于支气管哮喘、喘息性支气管炎、心源性哮喘）用药注意事项：1.哮喘发作时，常与肾上腺皮质激素合用。与β受体兴奋药合用有协同作用，与β受体阻滞药合用相互拮抗。巴比妥和卡马西平等药能加速其代谢和消除，降低其血药浓度。2.兴奋中枢，易引起失眠等，宜适当联合使用镇静催眠药。3.为强碱性药，遇到酸性药物易产生沉淀，故不宜与度冷丁、洛贝林、去甲肾上腺素、四环素族药物及维生素C等药物配伍应用。4.注意0.25g/10ml制剂不得用于肌内注射。5.静注要缓慢，

8、每次注射时间不得少于5min。儿童、老年人、肝硬化和肺心病患者更应注意，因为此时消除速度明显减慢。6.用药后，需密切观察反应，若出现烦躁不安等反应，可先吸氧或给安定镇静，并尽快报告医师。七、速尿(为高效利尿药，作用强而迅速，但持续时间短暂)用药注意事项：1.详细记录出入量、体重以及仔细观察水肿的体征变化。2.locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassi