口腔黏膜疾病ppt课件

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1、第六章口腔黏膜常见疾病第一节口腔单纯疱疹一、病因---单纯疱疹病毒HSV二、临床表现1、原发性疱疹性口炎--HSVⅠ型(primaryhepeticstomatitis)第六章口腔黏膜常见疾病第一节口腔单纯性疱疹㈠原发性疱疹性口炎1.好发年龄：＞6岁多见，6个月-2岁更多2.发病四期：前驱－水疱－糜烂－愈合3.口腔表现：黏膜溃疡成簇，牙龈充血4.颌下淋巴结肿大原发性疱疹性口炎前驱：发热、乏力、咽喉痛、淋巴结肿大↓水疱：成簇小水疱，易破溃，形成溃疡↓糜烂：大面积糜烂，继发感染，黄色假膜↓愈合：糜烂面缩小，愈合，病程7-10天原发性疱疹性口炎第六章口腔黏膜常见疾病第一节口腔单纯性疱疹

2、二、复发性疱疹性口炎(recurrenthepeticstomatitis)也称复发性唇疱疹复发性唇疱疹第六章口腔黏膜常见疾病第一节口腔单纯性疱疹二、复发性疱疹性口炎临床特点：成簇的水疱开始原发位置或附近前驱症状痒痛水疱红斑糜烂结痂第六章口腔黏膜常见疾病口腔单纯性疱疹诊断：结合临床表现原发性：婴幼儿急性发作口腔黏膜复发性：成年人反应轻唇红或口角辅助诊断：涂片免疫学检查第六章口腔黏膜常见疾病口腔单纯性疱疹治疗1.抗病毒2.免疫调节剂3.局部用药4.物理疗法5.对症，支持6.中医第六章口腔黏膜常见疾病第二节口腔念珠菌病(OralCandiasis)一、病因：白色念珠菌→条件致病菌致病

3、条件第六章口腔黏膜常见疾病第二节口腔念珠菌病(OralCandiasis)分类：病变部位1.念珠菌口炎☆2.念珠菌唇炎3.念珠菌口角炎第六章口腔黏膜常见疾病第二节口腔念珠菌病(OralCandiasis)1.念珠菌性口炎（candidalstomatitis）（1）急性假膜型（雪口病，鹅口疮）新生儿多见部位症状检查（2）急性红斑型（萎缩型，抗生素口炎）成年人多见症状检查急性假膜型急性红斑型念珠菌性口炎第六章口腔黏膜常见疾病第二节口腔念珠菌病(OralCandiasis)1.念珠菌性口炎（candidalstomatitis）（3）慢性肥厚型（增殖型）（4）慢性红斑型（义齿性口炎）

4、女性多见慢性红斑型（义齿性口炎）第六章口腔黏膜常见疾病第二节口腔念珠菌病(OralCandiasis)2.念珠菌性唇炎（candidalcheilitis）糜烂型颗粒型3.念珠菌性口角炎（candidalangularcheilitis）多发生于儿童、体弱、血液病患者念珠菌性口角炎第六章口腔黏膜常见疾病第二节口腔念珠菌病(OralCandiasis)诊断:病史临床表现涂片第六章口腔黏膜常见疾病第二节口腔念珠菌病(OralCandiasis治疗：1.局部（1）2～4%碳酸氢钠液（2）氯己定（3）华素片（4）制霉菌素（5）咪康唑2.全身抗真菌药物治疗3增强机体免疫力胸腺肽、转移因子4

5、.手术癌前损害第六章口腔黏膜常见疾病第三节复发性阿弗他溃疡一、病因：复杂、有个体差异致病因素：免疫遗传系统性疾病环境心理第六章口腔黏膜常见疾病第三节复发性阿弗他溃疡病损表现：圆形或椭圆形的溃疡，具有周期性、复发性及自限性的特点。第六章口腔黏膜常见疾病第三节复发性阿弗他溃疡RAU二、临床表现轻型占80％“红、黄、凹、痛”不大，不多，1-2周，自限性重型腺周口疮复发性坏死性黏膜腺周围炎单个，大而深，瘢痕疱疹样小而多轻型阿弗他溃疡重型阿弗他溃疡疱疹样阿弗他溃疡第三节复发性阿弗他溃疡RAU诊断：1.临床特征2.大而深长期不愈，需做活检3.疱疹样需与口腔单纯疱疹鉴别第六章口腔黏膜常见疾病第

6、三节复发性阿弗他溃疡RAU治疗局部治疗消炎、止痛、促进愈合1.消炎类：（1）药膜（2）软膏（3）含漱液（4）含片（5）散剂（6）超声雾化2.止痛类3.理疗激光、微波或紫光照射4.封闭激素局部浸润第三节复发性阿弗他溃疡RAU全身治疗对病因治疗，减少复发1.激素2.免疫增强剂3.中成药第五节口腔白斑病(oralleukoplakia,OLK)定义：口腔黏膜以白色为主的损害，不具有其他任何可定义的损害特征；可转化为癌第五节口腔白斑病病因：局部刺激因素白色念珠菌感染全身因素第五节口腔白斑病二、临床表现：好发部位：颊唇舌口角区前庭沟腭以及牙龈双颊咬合线上最常见症状：粗糙感味觉减退有糜烂时

7、疼痛检查：乳白色斑块，高于黏膜，界清，柔软分型：颗粒结节状皱纸状疣状第五节口腔白斑病均质性白斑第五节口腔白斑病口底白斑第五节口腔白斑病诊断：临床表现病理检查脱落细胞检查甲苯胺兰染色定期复查3％～5％发生癌变第五节口腔白斑病治疗：1.去除刺激2.局部涂药：对非充血糜烂的病损，局部涂维甲酸软膏、维生素A3.口服维生素A4.手术：有癌变倾向者切除活检5.中医中药第六节口腔扁平苔藓(orallichenplans,OLP)定义：一种伴有慢性浅表性炎症的皮肤-黏膜角化异常性疾病。一、病因