区镇村农村土地承包经营权数据信息变更申请表

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1、区镇村农村土地承包经营权数据信息变更申请表证书号:(后3位)申报变更原因及内容申请人原证书信息1、变更姓名、身份证号姓名性别年龄原身份证号正确姓名性别年龄正确身份证号申请人(户主)成员1成员1成员2成员2成员3成员3成员4成员4成员5成员5成员6成员6成员7成员72、变更户主、分户、离婚分户、继承后情况现户主1:现户主2:原承包面积:原承包面积:户主1共有人性别身份证号户主2共有人性别身份证号3、承包地块调整情况地块号[后5位]面积(亩)不变、注销、新增地块号[后5位]面积(亩)不变、注销、新增合计合计所在村(社

2、区)审批意见镇村(社区)(盖章)法人代表签名:年月日镇级审批意见年月日区(市)县农业部门意见备注一式两份,镇级部门留存一份,农经中心留存一份。

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