江苏省卫生厅改善医疗服务24条具体措施

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1、卫生部关于加强抗菌药物临床合理应用的专项整治工作二○一一年四月二十五日明确抗菌药物临床合理应用的责任人--院长、科主任开展抗菌药物临床合理应用的基本情况调查--住院、门诊、手术等抗菌药物临床合理应用的技术支撑体系建设--感染科、微生物检测、有感染科经历的临床药师加强抗菌药物临床合理应用的(分级)管理加强抗菌药物的采购管理--三级医院不大于50种(化学名)、一品两规重点内容强化使用率和使用强度的监管使用率：住院≤60%(我院现状68%)，门诊≤20%(我院现状40%)使用强度：--≤40个DDD(我院现状89，全国75)--Ⅰ类切口使用率≤30%(我院几乎100%，全国90%)--

2、外科手术预防性用药控制在术前30分钟至2小时--Ⅰ类切口使用抗生素不得超过24小时重点内容*DDD(defineddailydose)限定日剂量--指药物应用于成人的主要适应证的每人的每天平均剂量定期开展抗生素临床合理应用的监测和评估--进行细菌耐药监测(微生物标本送检率大于30%，我院现状不到10%)严格医师和药师的抗生素使用资质管理(通过培训拿到相应的资质)进行处方点评制度--医院抗生素处方的25%要进行点评--每位医生被点评50份处方(每月)--合理用药前十名和不合理用药前十名要院内公示，与绩效考核挂钩，不合理使用超过3次予以警告并限制使用权限，屡教不改再超过2次取消资格重

3、点内容各省要建省级监测网要进行情况通报和戒免谈话(与院长、科主任、医师谈话)依法依规严肃查处(医疗机构管理办法、医师管理办法，近期出台合理用药管理办法)，要向全社会公布查处结果重点内容整治时间：三年整治方式自查自纠督导检查：专项检查、重点检查、重点医院检查总结交流深入开展“三好一满意”窗口服务活动动员大会二○一一年四月二十五日卫生厅改善医疗服务24条具体措施医院现状及应对举措背景为深化公立医院改革，进一步推动全省卫生系统创先争优活动的深入开展，提升医疗卫生服务水平，让人民群众切实感受到医改带来的新变化，树立卫生行业良好形象，卫生厅制定下发《在全省卫生系统深入开展“三好一满意”窗

4、口服务单位活动的实施方案》，根据方案，卫生厅医政处细化制定了改善医疗服务24条具体措施。24条具体措施一、改善门诊服务二、改善急救医疗服务三、改善住院服务四、加强医德医风和行风建设五、改革服务模式五个部分条目具体要求我院现状整改举措1改善窗口服务挂号、检验、“一站式”服务中心等窗口人员提前30分钟已实行挂号、取药等候时间一般不超过15分钟基本实现杜绝生、冷、硬、顶、推现象进一步改善服务态度2改革服务流程首问、首接负责制已实行门诊服务窗口和诊室弹性排班已实行开设简易门诊已实行分层分科分区挂号、收费、候诊已实行全面实行电子排队、挂号结合门诊改造实现运用信息化、网络化手段实时传输门诊和

5、入院患者相关信息，缩短患者门诊检查、缴费、取药和办理住院手续时间开展门诊适宜手术、开设日间病房条目具体要求我院现状整改举措3推进预约诊疗积极推进窗口、诊间、出院、电话、短信、网络、社区等多种预约方式已实行进一步完善预约渠道，加强预约管理2011年，三级医院专家门诊预约率分别达50%以上目前未能达标4方便患者检查合理安排检验检查设备和人力资源，进一步减少预约检查，力争做到随到随查。大部分检查做到个别大型检查进一步挖掘潜力，缩短预约时间对需要空腹检查等特殊项目，在人员和时间上要尽可能从患者角度考虑，努力节省患者等候时间。进一步完善服务措施继续完善检验检查结果查询方式，在确保患者隐私的

6、前提下，通过自助打印、手机短信、电话或网络查询等多种形式方便患者已实现条目具体要求我院现状整改举措5实行专家门诊“全日制”积极推行专家门诊“全日制”和专家门诊“中心制”。全日制暂未实行结合病人需求和医院实际逐步开展对疑难杂症要以专家诊疗中心为平台，及时组织相关专科的专家会诊已实行疑难杂症联合会诊制度进一步加强宣传和组织，扩大数量进一步加强紧缺专家门诊号的管理，想方设法杜绝“炒号”牟利行为基本没有这种现象进一步加强管理6安排好节假日服务安排好节假日门急诊和住院医疗服务，满足患者需求，确保医疗安全全天候24小时满足患者基本需求7改善服务设施和环境完善医院标识和就诊流程引导系统结合门诊

7、流程改造尽可能实现门诊实行分科候诊，并保证各医疗区域有足够的候诊空间，保持安静、舒适有条件的医院要开设自动取款机、小卖部、休闲区等服务设施加强医院安全保卫工作，为患者创造安静、有序、安全的诊疗环境继续做好安保工作条目具体要求我院现状整改举措8强化患者身份识别运用信息手段，加强对患者的身份识别；对首次就诊患者，建立规范的电子档案进一步做好患者信息的收集保证完整性对重复就诊的患者，及时查阅相关门诊或住院病历资料，及时识别患者，以便于及时、详细了解病史和治疗情况，减少不必要的重复检查运