二级中医医院评审标准实施细则ppt课件

《二级中医医院评审标准实施细则ppt课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、二级中医医院评审标准实施细则（2012年版）第二章　队伍建设（100分）评审指标2.1.严格执行国家中医药管理局关于中医医院人员配备的相关要求。（50分）评审指标★2.1.1中医类别执业医师（含执业助理医师）占执业医师比例≥60%。（7分）评审方法查阅本年度人事档案及相关证明材料。评审细则每低于标准1个百分点，扣0.5分。评审要点（1）查看医师人事档案及医师资格与执业证书，中医类别执业医师数与执业医师总数比例要≥60%，如低于60%，按“四舍五入”法扣分（2）如果＜60%，就要查评审前3年（2010、201

2、1、2012年度度）的招聘人员情况，如每年招聘的中医类别执业医师数比上一年度增长≥5%，则不一票否决，只按标准扣分；如果未达到此标准，还招聘了非中医类别执业医师，则实行一票否决。（3）此条标准和2.1.2条结合起来检查。评审指标2.1.2中医类别执业医师（含执业助理医师）占执业医师比例<60%，临床科室（口腔科、麻醉科除外）不得招聘非中医类别执业医师。（4分）评审方法查阅评审前3年人事档案及相关证明材料。评审细则中医类别执业医师（含执业助理医师）占执业医师比例<60%，但招聘非中医类别执业医师，不得分。评审要

3、点（1）查看评审前3年（2010、2011、2012年度度）医师人事档案等相关材料。（2）此条标准和2.1.1结合检查。评审指标2.1.3中药专业技术人员占药学专业技术人员的比例≥60%。（5分）评审方法查阅本年度人事档案及相关证明材料。评审细则每低于标准1个百分点，扣1分。评审要点（1）查看本年度（2013年度）人事部门档案及相关证明材料（2）中药人员也包括毕业于中药专业，但职称为西药专业的人员评审指标2.1.4护理人员系统接受中医药知识和技能岗位培训（培训时间≥100学时）的比例≥70%。（5分）评审方法

4、查阅本年度人事档案及相关证明材料。评审细则每低于标准1个百分点，扣1分。评审要点（1）查看护理人员人事档案及技术培训档案等原始相关材料（2）中医药知识以中医理论和中医特色护理知识为主；技能主要指拔罐、刮痧、耳穴埋豆（耳针）、穴位按摩、湿敷、艾灸、熏洗、涂药等。（3）护理人员系统接受中医药知识和技能培训，是指毕业于中医护理专业，或毕业于西医护理专业但进院三年内接受中医药知识和技能培训时间≥100学时的人员。评审指标2.1.5每个临床科室中（口腔科、麻醉科除外），中医类别执业医师占执业医师总人数比例≥60%，同时

5、应符合科室建设与管理指南的相关要求。（7分）评审方法查阅本年度人事档案及相关证明材料。评审细则每个临床科室不符合要求，扣1分。评审要点（1）查看医疗机构执业许可证的执业范围及人事部门医师档案。（2）“科室建设与管理指南”参照“国中医药医政发（2010）44号、（2011）44号、（2012）5号文”，共26个科室的建设与管理指南。评审指标2.1.6院级领导中中医药专业技术人员的比例≥60%。（3分）评审方法查阅本年度人事档案及相关证明材料。评审细则每低于标准10个百分点，扣1分。评审要点（1）查看本年度人事档

6、案及相关材料（上级主管部门任命文件）。（2）包括经过中医药专业知识培训，取得学历人员。评审指标2.1.7医院院领导和医务、护理、药剂、教学、科研部门的主要负责人经过省级以上中医药政策、中医药知识和管理知识的系统培训。院长应经过国家中医药管理局中医药政策和管理知识的系统培训。科主任经过中医药政策和管理知识的系统培训。（6分）评审方法查阅上年度人事档案及相关证明材料。评审细则院长不符合要求，扣2分；其他每人不符合要求，扣1分，部分符合，酌情扣分。（每人最少扣0.5分）评审要点（1）院长需经国家局中医药政策和管理知

7、识培训，并取得培训证明。（2）医院领导班子副职及医、教、研、护理、药剂部门负责人经省中医局组织的相关知识培训，并有培训证明。（3）临床医技科室、主任经院内组织的培训，并有培训原始资料。（4）查2012年度人事档案及相关材料。评审指标2.1.8医院医务、护理、科研、教学等主要职能部门负责人（包括正、副职负责人）中，中医药专业技术人员的比例≥60%。（4分）评审方法查阅上年度人事档案及相关证明材料。评审细则每低于标准5个百分点，扣1分。评审要点（1）查看人事部门业务职能科室人员档案。评审指标2.1.9临床科室负责

8、人具有中医类别执业医师资格或系统接受中医药专业培训两年以上的比例≥60%。（5分）评审方法查阅上年度人事档案及相关证明材料。评审细则每低于标准1个百分点，扣1分。评审要点（1）查看2012年度人事档案及相关原始培训材料。（2）临床科室负责人系统接受中医药知识培训两年以上，可以是上级中医药主管部门、中医院校的培训，或是本院的系统培训，但要看培训原始材料，或培训证明。评审指标2.1.10临床科室负责人（