2013年医务科工作总结1

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1、xx人民医院二○一三年医务科教工作总结2013年在院领导班子的领导下，以“三好一满意”为工作重点，坚持以依法行医，把贯彻落实各项医疗核心制度、规范、标准与专项活动有机结合起来，深入开展“医院管理年”和“质量万里行”活动实践；全面改善医疗服务，确保医疗质量安全，提升医疗服务能力，加强医疗质量、医疗安全等医疗服务要素的考核和督导；圆满完成了年初制定的工作任务指标。主要业务指标完成情况：今年全院共收治住院12702人次，较去年增加1665人次，增长率15.09%，治愈好转率98.67%；病历合格率100%，甲级病历率93%。手术病人1450台次（含五官科手术），术前术后诊断符合率98

2、.4%；病理诊断962人次，病理诊断与临床诊断符合率100%；抢救病人472人，抢救成功率92.3%。接待处理医疗投诉15人次，比去年减少1人次，下降6%；医疗过失行为和医疗事故报告率100%，无医疗事故发生。现将全年工作总结如下：一、加强医疗质量theprovisionsofelectricpowerconstructionengineeringqualitysupervisionandquality...2.4.1.1theunitworksacceptancerateof100%,thequalityevaluationofatotalscoreof95orabove;2

3、.4.1.2regulatedWeldingNDTinspection100%,regulatedweldingapassingrateof>99%,andweldbeadappearance;2.4.1.3boilerhydraulic5（一）强化核心制度的落实，每周定期或不定期深入科室检查各项制度的落实情况。内容包括：交接班制度；三级医师查房查房制度，危急值报告制度，输血制度，重点了督促各科科主任教学查房和住院总医师的规范性查房；督促落实病历书写制度和疑难、危重、术前讨论制度，引导开展互动、反复、持续的医患沟通模式，努力构建互相的医患关系。（二）加强病案质量管理定期或不定期

4、到临床科室抽查病历质量，特别是通过院内网络病历监查，严格按照《病历书写规范2010版》对病历中三级查房、病例讨论、医嘱病情等方面进行实时监控，对存在的问题督促科室整改，并通过月报全院通报。注重提高终末病历质量，每季度对抽查的终末病例进行点评，病案室对上交病历进行检查，发现不合格病历及时整改。（三）加强重点科室、重点病人的监管继续加强五类病人的管理。对麻醉科及手术科室的监控，根据新的麻醉科质量控制标准，每月定期到麻醉科进行检查，主要内容包括：术前麻醉访视的执行情况；术前讨论；术前评估情况；手术安全核查情况；严格执行麻醉药品管理制度。（四）继续深入开展“三好一满意”活动，持续督促各

5、科在诊疗过程中执行。（五）全院实行了门诊医生工作站。使我院病案质量及门诊处方质量有了较大的提高。（六）对科室医疗质量、医疗安全、业务技术水平、人才队伍建设、会议记录进行科主任考核。二、狠抓医疗安全管理theprovisionsofelectricpowerconstructionengineeringqualitysupervisionandquality...2.4.1.1theunitworksacceptancerateof100%,thequalityevaluationofatotalscoreof95orabove;2.4.1.2regulatedWeldingND

6、Tinspection100%,regulatedweldingapassingrateof>99%,andweldbeadappearance;2.4.1.3boilerhydraulic5（一）抓好医疗安全教育及相关法律法规学习，依法规范行医，严格执行人员准入及技术手术准入制度，加强医务人员医疗安全教育，开展安全教育。（二）从控制医疗缺陷入手，强化疑难、医源性损伤、特殊、危重、严重并发症、纠纷病人等的随时报告、及时处理。　（三）定期召开医疗质量安全评价分析会，通报医疗安全事件及医疗纠纷的处理情况，总结经验，消除安全隐患。今年已组织全院安全评价分析会4次，临床各科针对本科情况

7、，每月开展安全评价分析会，保证了医疗安全。（四）落实医护患沟通制度，医患沟通率达100%。（五）处理了15起有效投诉，其中医疗纠纷6起。（六）加强新技术、新项目的准入管理，经医院审核卫生局审批后开展共开展新技术、新项目4项。（七）定期召开科主任联席会和病区住院总工作会，针对阶段性出现的问题进行讨论、协调，不断改进诊疗流程，消除医疗安全隐患。（八）每月对全院医疗质量进行督查，并按职工综合考核细则严格考核，进行全院通报，使医疗质量有所提高。（九）加强血液管理工作，保证临床用血安全全年共输红细胞悬