2012年1月份护理部质量检查情况

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1、2012年1月份护理部质量检查情况2012年1月份“三好一满意”活动护理质量组按计划开展工作，分别在1月6、11、18号进行质量检查，质量检查情况如下：检查内容：护理安全管理制度、专科护理常规、分级护理制度落实情况、病房管理情况、护理文件书写、护士长夜查房情况。1、护理安全管理制度、查对制度、专科护理常规：检查11个临床科室，每个科室抽查2名护士，对核心制度和专科护理常规内容提问，结果：大部分科室护士掌握较好，个别科室不熟练。2、分级护理制度落实情况（特、一级护理）、病房管理情况各科室均能根据患者病情正确实施基础护理和专科护

2、理。存在问题：（1）：个别科室护士对病人十知道问题回答不全面。（2）：宣教不到位、病区杂物多，床单元不整洁，有花被现象。（3）：个别科室手术病人无腕带、病人指甲长、护理级别不能做到三统一。3、护理文件书写大部分科室没有发现问题，骨科、妇产科有长期、临时医嘱未签字情况，体温单有漏画、错画现象。4、护士长夜查房情况存在问题：病区杂物多，地面不清洁，个别科室治疗室地面脏，治疗台不清洁、用后的注射器未及时毁形。加好药的盐水瓶上没盖瓶口贴。整改措施：通过1月份几次检查，针对存在的问题，提出以下整改意见1加强病区管理，做好晨晚间护理：每

3、日早晚进病房整理床单位，护士长每天深入病房，检查病房整洁情况，并减少花被现象。督促科室清洁员做好病区及卫生间清洁工作，保持病区安静、整洁，为患者提供良好的就医环境。2各科室继续加强业务学习。科室护理人员要熟练掌握专科护理常规，科室护士长每周组织学习提问。3各科室严格落实危重病人护理制度及分级护理制度，按要求使用输液巡视卡。手术病人、危重病人、高龄及幼儿按要求使用腕带，确保护理安全。4加强学习护理文书书写规范，严格按要求书写。theprovisionsofelectricpowerconstructionengineering

4、qualitysupervisionandquality...2.4.1.1theunitworksacceptancerateof100%,thequalityevaluationofatotalscoreof95orabove;2.4.1.2regulatedWeldingNDTinspection100%,regulatedweldingapassingrateof>99%,andweldbeadappearance;2.4.1.3boilerhydraulic2012年3月份护理部质量检查情况2012年3月份“三好一

5、满意”活动护理质量检查组按计划开展工作，分别在3月7、21号进行质量检查，3月21号组织全院临床护士长互查，检查情况如下：一、护理核心制度掌握情况：（护理安全管理制度，执行医嘱制度，危重病人抢救上报制度）。各科护士掌握均较好，考核分数均达到90分以上。二、急救药械管理：大部分科室大部分科室急救药品与器械都做到了“五定一保持”。处于备用状态。部分科室基数不符现象（內一科，骨科）三、基础护理，特一级护理，健康宣教：各科室基础护理做得较好，全院无护理并发症，能按照分级护理要求巡视及护理病人，危重病人观察及时，巡视到位。健康宣教存在

6、不到位情况，需进一步加强。示范病区宣教较好。四、病区管理:各病区护理人员着装整齐，文明服务，符合要求，病室较整齐，床单元尚整洁，但病房杂物多，有花被子现象，大内科病人多，病区拥挤。五、整改措施：1、各科室继续加强业务学习。科室护理人员要熟练掌握专科护理常规及护理核心制度，科室护士长每周组织学习提问，丰富专业知识，更好的健康宣教和健康指导工作。2、各科室严格落实危重病人护理制度及分级护理制度，按要求使用输液巡视卡。手术病人、危重病人、高龄及幼儿按要求使用腕带，确保护理安全。3、加强病区管理，做好晨晚间护理：每日早晚进病房整理床

7、单位，护士长每天深入病房，检查病房整洁情况，并减少花被现象。督促科室清洁员做好病区及卫生间清洁工作，保持病区安静、整洁theprovisionsofelectricpowerconstructionengineeringqualitysupervisionandquality...2.4.1.1theunitworksacceptancerateof100%,thequalityevaluationofatotalscoreof95orabove;2.4.1.2regulatedWeldingNDTinspection100

8、%,regulatedweldingapassingrateof>99%,andweldbeadappearance;2.4.1.3boilerhydraulic为患者提供良好的就医环境。4、加强急救药品器械管理，杜绝药品过期、缺药现象，使急救器械处于完好备用状态。1加强学习护理文书书写规