1 试诉阿托品的临床应用

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1、1试诉阿托品的临床应用答:1.缓解内脏绞痛2.抑制腺体分泌:1)全身麻醉前给药2)严重盗汗的流涎症3.眼科:1)虹膜睫状体炎2)散瞳检查眼底3)验光配镜4.感染性休克:暴发型流脑中毒性菌痢中毒性肺炎等所致的休克5.缓慢型心律失常:窦性心动过缓,III度房室传导阻滞6.解救有机磷农药中毒2比较毛果芸香碱和阿托品对眼的作用和用途答:阿托品作用:1)散瞳:阻断虹膜括约肌M受体.2)升高眼内压:散瞳使前房角变窄,阻碍房水回流.3)调节麻痹:以致视近物模糊,视远物清楚用途:虹膜睫状体炎;散瞳检查眼底;验光配镜.毛果芸香碱作用:1)缩瞳:激动虹膜括约肌M受体

2、。2)降低眼内压:促进房水回流3)调节痉挛:以致近视物清楚,视远物模糊,用途:青光眼,虹膜睫状体炎3、过敏性休克宜首选肾上腺素?答:过敏性休克时小血管通透性升高,引起血压下降,支气管平滑肌痉挛,引起呼吸困难。肾上腺素通过α·β受体,既可收缩血管,兴奋心脏,升高血压;又可以松弛支气管平滑肌,减少过敏介质释放,消除支气管粘膜水肿,从而缓解过敏性休克的症状。4普萘洛尔和卡托普利的降压机制?普萘洛尔:1)阻断心肌β1受体、心脏抑制、心输出量降低2)阻断肾脏β1受体,肾素释放减少,抑制血管紧张素系统3)阻断肾上腺素能神经末梢突触β2受体,取消递质释放的正反

3、馈调节4)中枢β受体阻断,降低外周交感神经紧张力卡托普利:1)减少血管紧张素2形成,血管收缩减弱2)减少缓激肽水解,使扩血管作用加强3)PGE2、PGI2合成增加,血管舒张4)醛固酮释放减少,水钠潴留减轻6氯丙嗪的药理作用答:药理作用(1)中枢神经作用①安定作用;②抗精神作用:用于精神分裂症;③镇吐作用:除晕车外的各种呕吐;④影响体温调节:用药后体温随环境温度而升降(与哌嘧啶,异丙嗪组合成“冬眠合剂”);⑤加强中枢抑制药的作用(3)内分泌系统作用:催乳素分泌增加,促性腺激素、生长素、促肾上腺皮质激素分泌减少。7吗啡与度冷丁在作用上有何异同。答:(

4、1)作用方面:相同点:中枢作用(镇痛·镇静、欣快·呼吸抑制·催吐);胆道平滑肌·支气管平滑肌收缩;扩张血管;体位性低血压不同点:镇咳:吗啡(有)度冷丁(无);瞳孔缩小:吗啡(有)度冷丁(无)(2)应用方面:相同点:急性锐痛·心源性哮喘不同点:止泻:吗啡(有),麻前给药及人工冬眠:度冷丁(有)8吗啡为什么能治疗心源性哮喘?locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemaster

5、s(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame答:1抑制呼吸作用2镇静作用3扩张外周血管12试诉阿司匹林的不良反应。答:1)胃肠道反应,常见上腹不适,恶心,严重可致胃溃疡或胃出血。2)凝血障碍,可使出血时间延长。3)变态反应,麻疹和哮喘常见。4)水杨酸反应,可致恶心·眩晕·耳鸣等。5)肝肾损害,表现肝细胞坏死·转氨酶升高·蛋白尿。15阿司匹林药理作用?答:药理作用:1)解热镇痛、对中度疼痛有明显的镇痛作用。2)抗炎抗风湿3)

6、抗血栓形成16组胺药分几类?分类依据是什么?它们的临床用途及不良反应是什么?答:可分为H1受体阻断药和H2受体阻断药(1)H1受体阻断药①临床用途:变态反应性疾病,尤以皮肤粘膜变态反应为好。镇静镇吐。晕动病·眩晕症·放射性呕吐等。②不良反应:嗜睡等中枢抑制现象:口干·厌食·恶心·呕吐·腹泻(2)H2受体阻断药(~~替丁)①临床用途:抑制胃酸分泌,用于胃·十二指肠溃疡②不良反应:常见有恶心·便秘·发力·头晕·皮疹等。偶见血小板减少,老年人或肝肾功能不良者可致精神错乱。17根据利尿药的效应大小,可分几类?举例说明每类的作用机制?答:分类代表药作用机制

7、高效呋塞米中效氢氯噻嗪低效螺内酯利尿药的共同机制:抑制肾小管对水和电解质的重吸收。18简诉高血压药的分类并各举一代表药?答:1,利尿降压药:氢氯噻嗪2,钙通道阻滞药:硝苯地平·尼群地平3,β受体阻滞药:美托洛尔4,肾素—血管紧张素系统抑制药:①血管紧张素·如卡托普利②血管紧张素II受体阻滞药:氯沙坦5、肾上腺素受体阻断药:酚妥拉明、拉贝洛尔6,扩血管药19简述强心苷不良反应的防治措施。答:①停用强心苷及排钾利尿药②酌情补钾,对缓慢型心律失常,慎用,阴钾高抑制房室传导。③产生的快速型心律失常除补钾外,尚可选用苯妥英钠·利多卡因传导阻滞或心动过缓:选

8、用阿托品20抗心绞痛分几类?每类写出一个药物?1)硝酸脂类:硝酸甘油2)β受体阻断药:普萘洛尔3)钙拮抗剂:硝苯地平21普萘洛尔和硝酸甘

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