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1、王冰与《黄帝内经》 中医理论的形成和发展,受到了儒家和道家思想的影响,其中以老子为代表的道家对中医的影响最为深远,尤其是道家思想中的宇宙观、养生观和方法论,与中医学关系至为密切,唐代王冰就是一位深受道家思想影响的医家。 王冰的生平及其医学贡献王冰(约710～805年),自号启玄子,唐代中期著名医家,其自幼爱好摄生之道,酷爱医学,对道家学说有所研究,对医学的最大贡献是补注《黄帝内经素问》。经其整理和注释的《素问》,千余年来,授学不衰,成为学习研究祖国医学的重要依据。王冰在注文中常引用《道德经》原文及其思想对《素问》经文作
2、进一步的发挥,所以,了解道家思想对王冰的影响,对正确理解王冰注文的意义,把握《素问》精髓大有帮助。 从时代背景和师承关系看王冰道家思想的渊源 王冰所处的唐代,学术思想成儒、释、道三足鼎立之势。由于唐王室极力倡导,崇老子学、习道教术,对唐代社会风气产生很大影响,而当过太仆令的王冰,自然不免受到道家思想的熏陶,并影响其学术思想的形成。 王冰曾从孟诜习医,后又师事玄珠先生。孟诜是位方外道家,其人少好医术炼丹,又跟从孙思邈学习阴阳、推步、医药,撰有《补养方》三卷,《必效方》三卷。王冰跟从孟诜学医,乃受其思想影响
3、。王冰后来又曾拜同朝玄珠先生为师,研习医道,自号启玄子。玄珠先生生平不详。而“玄珠”一词源于《庄子·天地》:“黄帝游乎赤水之北,登乎昆仑之丘,而南望还归,遗其玄珠。”《文选》刘峻《广绝交论》注引司马云:“玄珠,喻道也。”王冰在“先生郭子斋堂,受得先师张公秘本”,开始了对《素问》一书进行整理和注释的工作。郭、张皆无可考,但他们既为秘密传授,必有教派意味。从王冰的学术渊源看,王冰在学医的同时,必然会受到老师们所信奉的道家思想的影响,从而使他的医学思想深深地打上了道家思想的烙印。 从《素问》注文看道家思想对王冰的影响 “清
4、静无为”、“顺乎自然”是老子思想的一个重要内容。老子认为,人应顺乎自然,力求达到“天人合一”的境界,只有这样才能健康长寿。在养生上老子极力主张“人法地,地法天,天法道,道法自然”。具体表现为不溢其情,不淫其性,归真返朴,清静寡欲。在道家思想影响下,王冰将《素问》中论述养生、导引的篇目,移至篇首,作为全书的主导。如在现已亡佚的全元起注《内经》中,《上古天真论篇》在第九卷,王冰将其移为首卷。“天真”二字本为道家用语,此篇是《内经》中论述养生学说的重要篇章,从却病益寿和生殖、生长发育两方面突出地论述了真气的概念,及真气在生命体生长衰老中的
5、重要作用,反映了道家的思想。王冰将此篇移至首卷,并引用《老子》原文及其思想来作进一步的阐述和发挥,突出了此篇根据老子的“清静无为”、“顺乎自然”的养生主题。例如:经曰:“上古之人,其知道者,法于阴阳,和于术数。”王冰注云:“上古,谓玄古也,知道,谓知修养之道也。夫阴阳者,天地之常道,术数者,保生之大伦,故修养者,必谨先之。”王冰此段注文跟《老子》“万物负阴而抱阳,冲气以为和”义同。 经曰:“起居无节,故半百而衰也。”王冰注云:“半百而衰者,亦耗散而致是也。夫道者不可斯须离也,离于道,则寿不能终尽于天年矣。”《老子》曰
6、:“物壮则老,是谓不道,不道早已,此之谓离道也。” 经曰:“故美其食,任其服,乐其俗,高下不相慕,其民故曰朴。”王冰注云:“美其食,顺精粗也,任其服,随美恶也,乐其俗,去倾慕也,高下不相慕,至无求也,是所谓心足也,不恣于欲,是则朴。”经文中“故美其食,任其服,乐其俗”几句,与《老子·八十章》“甘其食,美其服,安其居,乐其俗”语句极相似。《老子·五十七章》曰:“故圣人云……我无欲而民自朴。”可见王冰是用道家思想对经文作进一步的阐述和发挥。 经曰:“外不劳形于事,内无思想之患,以恬愉为务。”王冰注云:“为无
7、为,事无事,是以内无思想,外不劳形,法道清静,适性而动,故悦而自得也。”其中“为无为事无事”语本《老子》。 王冰在注《六微旨大论篇》时,引用《老子》的“吾所以有大患者,为吾有身。及吾无身,吾有何患?”来注解经文中的“无患无求”四字。在注《征四失论篇》中的“后遗身咎”时,王冰云:“《老子》曰:‘无遗身殃,是谓袭常’,盖嫌其妄也。”《脉要精微论篇》曰:“补泻勿失,与天地如一。”王冰注云“有余者泻之,不足者补之,是则应天地之常道也。然天地之道,损有余而补不足,是法天地之道也,补泻之宜工切审之,其治气亦然。”此段注文是根据《
8、老子》“有余者损之,不足者补之,天之道,损有余而补不足”而言。《四气调神大论篇》:“藏德不止,故不下也。”王冰注云:“老子曰:上德不德,言天至尊高,德犹见隐也,况全生之道而不顺天乎?”《阴阳应象大论篇》:“黄帝曰:阴阳者,天地之道也。
