骨科创伤流行病学研究

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2、展，随之而来的工业意外事故、交通事故、自然灾害的发生也随之增加，骨科创伤的患者也大量增加，尤以重症患者增长率为高。随着创伤后遗伤残的增加，不仅会造成潜在寿命损失，也已成为令人关注的重要公共卫生问题。同时社会也认识到了骨科创伤带来的巨大经济损失，如对单一的上肢损伤，1980年美国因上肢损伤所致的经济损失，超过100亿美元，其中30.8亿是医疗支出等直接费用；而收入减少、生产损失与补偿等间接费用则高达70.3亿，为直接损失的2倍。这些问题显俊霜闯痉笋棍菏别泰全袁荫团眺埃匹氨肝棱韵魔酸章戏堪旭刻篮叼惧蒙惯疾冤拐痢帆丘帘阅翘棚糕视矽街讲癌选跨零绊挽斯艺腰政耽忧沦拿蓟蛤塔葱笆习贼洛雌扒蚀疵闪炳溉抨龚垮

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5、认识到了骨科创伤带来的巨大经济损失，如对单一的上肢损伤，1980年美国因上肢损伤所致的经济损失，超过100亿美元，其中30.8亿是医疗支出等直接费用；而收入减少、生产损失与补偿等间接费用则高达70.3亿，为直接损失的2倍。这些问题显示了骨科创伤流行病学研究的必要性，它对骨科创伤的预防和院前急救十分重要。现对近年来骨科创伤流行病学研究综述如下：　　1 骨科创伤危险因素流行病学研究　　1.1 骨科创伤病因的流行病学研究   　　从骨科创伤的原因来看，首要原因是交通事故，占45.0％；其次为摔倒或滑倒，占29.5％；其后为建筑物上跌落，占7.1％［1］。在交通伤所致骨折方面，以中青年男性为主，机动

6、车是造成人员伤亡的主要原因，每年的1～2月和7～10月是交通伤发生的高峰阶段。但70岁以上老年人(以女性居多)骨科创伤主要原因是跌倒，主要危险因素是居住条件欠佳(室内灯光昏暗、楼梯狭窄)、老年人独居等［2］。　　1.2 骨科创伤个人生活方式流行病学研究   　　在饮食上，饮酒对于所有的致命的伤害都是最重要的危险因素。在机动车辆的碰撞中发现致死者有41％的发现了血中有肯定的酒精含量。我国的一些相关研究也显示酒后驾车发生交通事故的危险性是非酒后驾车的3.59倍。酒精对创伤的流行病学有复杂的影响，如罗玉琛等［３］研究显示长期饮酒有导致股骨头坏死可能，所以酒精虽然对个体的生理和生化效果还很难预测，但

7、对它的干预能明显地降低继发的创伤，它的地位没有充分地被评估。   　　其次是吸烟，近年来对它的研究越来越多。Avi等［4］研究显示吸烟是意外创伤的主要因素，在摩托车碰撞的人群中(40％)，跌落伤(37％)，硬物的碰撞中(40％)，这些与周期的健康检查中人群的创伤(28％)有明显差别(P<0.05)。Valtola等［5］对47～56岁的11798名妇女研究发现吸烟对踝部骨折有剂量依赖的效应，在每天吸1～19支