儿童意外伤害与急救处理

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1、儿童意外伤害及其对策中山大学公共卫生学院妇幼卫生学系王庆雄wangqx@mail.sysu.edu.cn1意外伤害（unintentionalinjuries）是指突然发生的各种事件对人体所造成的伤害。意外伤害已成为我国威胁儿童健康及生命的主要问题，是儿童青少年的第一位死因，也是导致严重疾患和残疾的主要因素之一。2暑期一周内有3名儿童从家中阳台跌落，造成重伤；一名不满3岁的男童在家中玩耍不慎摔倒，一把剪刀刺入额骨，险些造成失明；两名儿童在家附近池塘嬉水时不慎溺水，一死一伤；深圳暑期30余儿童溺水，平均一到两天就有一名儿童溺水一位儿童误

2、食有毒曼陀螺果实，送院抢救；2岁幼儿被花生呛喉，窒息身亡；一位4岁男孩在家中被滚烫开水浇淋，全身40%烫伤；3数据惊心!!儿童意外伤害在中国意外伤害悬在独生子女头上的一把利剑!《只有一个孩子——中国独生子女意外伤害报告》1.在中国，意外伤害是0～14岁儿童的首要死因。2000～2005年，我国0～14岁儿童因意外伤害所致的平均死亡率为20.1/10万人，占0～14儿童总死亡的19％(26.1%)，还以每年7%-10%的速度增加！平均每年近50,000名儿童，平均每天有近150名儿童因意外伤害而失去生命。2.儿童伤害死亡只是伤害的冰山

3、一角，在每一位死亡者背后，还有着上百儿童因此而终身致残。45岁以下儿童意外死亡监测结果表明，我国儿童意外死亡有如下4个特点：①死亡率属于高水平1992年WHO的世界健康年度统计表明：日本、瑞士、英国、法国等10个国家1~4岁儿童意外死亡率为6.2~17.7/10万。埃及、古巴、巴拿马、智利等10个发展中国家1972~1982年1~4岁儿童意外死亡率为20~25/10万。而我国1991~1993年1~4岁儿童意外死亡率为70.8/10万，明显高于世界许多国家！5②死亡率有地区分布差异边远地区＞内地＞沿海农村高于城市。农村婴儿意外死亡率是

4、城市的10.8倍，1~4岁的儿童为5.8倍。③婴儿意外死亡率高于1~4岁年龄组我国1991~1993年3年平均婴儿意外死亡率为1~4岁的7.1倍，婴儿意外死亡是5岁以下儿童意外死亡的59%。④意外窒息和溺水致死是最突出的问题！6溺水在所有儿童意外伤害死因中所占的比重，6年来持续保持在一半以上的水平，趋势有增无减。（柱图）意外溺水是儿童意外伤害的首要死因(2000～2005年中国卫生部统计全国死亡统计数据)10个因意外伤害而死亡的0～14岁儿童中，有近6个是因为溺水身亡的。其中4岁以下幼童占52％，5～9岁儿童占23％。儿童意外窒息97

5、.9%发生农村。7数据惊心!!上海市:◇14%：每100名急诊病人中有14名缘于意外伤害;◇40%：上海超过40%的儿童意外伤害发生在家中；◇25万：上海每年约有25万儿童发生意外伤害，相关医疗救治费用高达6250万元；◇十万分之3.45：每10万个上海儿童中，有3.45人因溺水死亡；◇十万分之1.93：每10万个上海儿童中，有1.93人因交通事故死亡；◇34.7%：跌落是儿童意外伤害最高的发生原因，占所有伤害的34.7%；8世界各国的调查结果显示，儿童意外伤害最常见的原因主要是交通事故、跌落、烧伤、溺水、中毒和自杀等。但在不同国家存

6、在一定的差别。意外伤害不仅给儿童少年带来生理和心理上的严重后果，而且给其家庭生活投上阴影，带来巨大的负担，给社会造成很大的经济损失。9儿童日常活动的场所（如家庭、幼儿园、学校等）是意外伤害的易发之地。学龄前儿童：意外伤害大多发生在家里，如误食中毒、家庭火灾等；学龄儿童：意外伤害多数发生在学校和上学途中，且与学校体育运动设施和骑自行车有密切关系。发生场所10儿童常见伤害的分类分类方法伤害名称按国际疾病分类标准（ICI-9）分类①交通事故；②溺水；③中毒；④跌落伤；⑤烧伤、烫伤；⑥窒息；⑦砸伤；⑧其他（他杀、自杀、医疗事故等）。按伤害的原

7、因分类①窒息；②淹溺；③交通事故；④中毒；⑤跌落伤；⑥烧烫伤；⑦触电；⑧自然灾害（地震、洪水、泥石流、台风、雪崩、山体滑坡等）；⑨砸伤；⑩其他伤害，如烟花爆竹引起的伤害、各种机械损伤或锐器伤、动物咬伤等。按伤害的性质分类①物理性，如烧伤、烫伤、触电、跌落伤等；②化学性，如药物中毒、农药中毒、强酸、强碱、一氧化碳中毒等；③生物性，如食物中毒，狗、蛇咬伤，蜂蛰伤等。按伤害发生场所分类①家庭伤害；②托幼机构伤害；③课余时间发生的伤害。11一、交通事故交通事故通常指在道路或供一般交通使用的场所，因车辆、轮船、飞机等交通工具所导致的人身伤亡或物

8、品损坏事件。交通事故被称为当今世界上“永不休止的战争”，已成为人类生命安全威胁最大的“第一公害”。12据报道，意外事故中，车祸占首位。车祸造成死亡人数占意外死亡总数的50％以上，其中青少年的死亡人数最多。我国车祸的死亡率