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时间:2017-11-12
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1、6道路危险货物运输驾驶、装卸管理、押运人员从业资格考试申请表姓名性别学历照片住址(电话)工作单位(电话)身份证号培训单位原从业资格证件编号驾驶证准驾车型初领驾驶证日期年月日申请类别道路危险货物运输驾驶员□道路危险货物运输装卸管理人员□道路危险货物运输押运人员□材料清单身份证明原件□身份证明复印件□学历证明原件□学历证明复印件□危险货物运输培训证明□驾驶证原件□驾驶证复印件□道路旅客运输从业资格证原件□道路旅客运输从业资格证复印件□道路货物运输从业资格证原件□道路货物运输从业资格证复印件□无重大以上责任事故记录证明□承诺本人承诺上述所有内容真实、有效,并承担由此产生的法律责任。本人签字:
2、日期:考试记录科目成绩考核员考核员理论交通主管部门意见(盖章)年月日从业资格证件发放发放人(签字)日期领取人(签字)日期
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