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时间:2018-08-10
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1、第七章社区康复护理学习目标掌握康复护理的基本方法1第一节概述康复医学是继预防医学、治疗医学后的第三医学。工伤交通事故、运动伤害及意外伤害增多、慢性病患病率的增高促进了康复医学的发展。美国在60年代就将康复服务纳入了医疗保险和医疗资助的项目中。1947年康复医学委员会在美国成立,1974年康复护士协会成立。2社区康复总的目标是按照全面康复的原则,为社区内的功能障碍者提供综合性的康复服务,包括医学的、教育的、职业和社会的康复服务。而社区康复护理又是医学康复的基础。其精髓在于“社区组织、社区参与、社区训练、社区依靠、社区受益”。3一.基本概
2、念康复本意为“复原”、“重新获得能力”、“恢复原来的权利、资格、地位、尊严”等。“采取一切措施,减轻病残带来的后果,提高其才智和功能,以便重返社会。目的:提高病残者的生活质量,尽量恢复其独立生活、学习和工作的能力,使其能在家庭和社会过上有意义的生活。4基本概念康复医学重点应用医学和工程技术,使躯体有功能障碍的残疾人、慢性病患者和老年病患者的功能最大限度地复原的一个医学分支,是一门具有多学科、综合性的医学应用性学科。重点:在于对患者功能障碍、残疾及身心三个不同水平上的恢复。5基本概念康复护理是以康复的整体医疗计划为依据,围绕最大限度恢复
3、功能,减轻残障的全面康复目标,通过功能训练,采用与日常生活活动密切联系的运动和作业治疗方法帮助残疾者提高自理能力的护理过程。678内容专业康复社区康复管理系统复杂相对简单康复技术高低人际关系较淡薄较稳定和谐患者状态被动主动专业性专业性强一专多能服务人员医护人员康复人员效果相对短期持久受益面小大康复费用高低9社区康复工作内容普查。残疾人群的基本情况(残疾原因、分级、人数分布)预防康复训练培训、残疾人群就业等社会康复10二.社区康复护理的对象和内容社区康复护理的对象为所有有康复需求的患者。主要是残疾人、慢性病病人和老年人。康复护理的工作内
4、容是以减轻功能障碍为核心,帮助患者解决功能维持、重组、代偿、替代、适应和能力重建的有关问题。11(一)社区康复护理的对象1.残疾人主要有三类:①外伤致残者,如工伤、战伤、意外伤害等所致的伤残者。②疾病致残者,如脑炎、脑血管病、脊髓灰质炎等疾病后遗症及精神病所致的病残者。③先天发育缺陷致残者,如先天性脑发育不全、先天性畸形等。122.慢性病病人精神残疾、智力残疾、感官残疾以及心肺疾病、癌症、慢性疼痛康复。3.老年人如视听功能、消化功能、老年痴呆、心脑血管系统的疾病、慢性关节炎引起的功能而致的残疾等。开展社区康复护理是解决这些老年问题的有
5、效途径和手段。13(二)社区康复护理的内容,社区康复护理的主要内容有:1.社区康复护理评估2.做好社区残疾预防工作3.提供安全、舒适的康复治疗环境4.为残疾患者提供直接的护理照顾5.指导患者进行“自我护理”训练6.预防残障加重,促进功能重建147.心理护理8.协助政府建立和完善各种特殊教育系统9.组织残疾人开展文体活动和社会活动10.协调好康复组各成员间的关系11.培训家庭康复训练员15三.社区康复护理的特点与实施原则社区康复护理应注意从生命周期、疾病、康复·、治疗整体功能的稳定等方面,对康复对象进行指导和帮助,发挥自助、互助原则及重
6、建功能的训练,以提高病、伤、残者的自我护理、自我保健意识和能力。据此,社区康复护理的特点与实施原则有;16(一)社区康复护理的特点1.从社区出发2.社区康复护理服务局限3.提供整体全面康复护理4.社区康复护理需主动参与、注重功能训练5.社区康复护理的广泛性和自主性17(二)社区康复护理的实施原则l.尊重患者的原则2.安全为主的原则3.全面整体护理的原则4.患者主动参与的原则5.早期预防、早期介入原则6.注重实用和功能重建原则7.持续性原则18四.社区康复护理的基本方法社区康复护理在对康复对象实施一般的护理技术的同时,还应采取适合康复护
7、理要求的各种专门护理和功能训练的方法。(一)运动疗法运动疗法又称体育康复,是患者根据伤、残、病的特点和功能障碍状况,运用现代科学知识、方法和技术,以现代医学和体育学理论为基础,借助器械或手法操作及患者自身参与,通过科学、有针对性、循序渐进地进行各种运动,以促进局部或整体功能恢复的一种方法。运动疗法可预防和治疗肌肉萎缩、关节僵硬、骨质疏松、局部和全身畸形等并发症的发生,同时加强中枢神经系统内分泌和代谢功能的调节,提高心血管和呼吸系统的功能,达到康复的作用。191.医疗体操有徒手医疗体操和使用各种器械医疗体操(如肩部主动运动体操、踝主动运
8、动、肩主动辅助关节活动范围训练及肘主动辅助关节活动范围训练等),其运动部位和运动量可根据病、伤、残的特点和功能损害的范围及程度的不同,有针对性地选择特殊训练和肌力训练,平衡和协调动作。2.增强耐力的运动训练包括散步、医疗
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