江苏省建设科技成果推广项目

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1、江苏省建设科技成果推广项目申请表企业名称：（盖章）法定代表人:（盖章）技术(产品)名称：填报日期：江苏省住房和城乡建设厅监制一、企业信息：企业名称法定代表人联系电话联系人联系电话职工总人数通信地址邮编传真营业执照期限编号及发照部门注册资金(万元)企业网址技术依托单位企业简介（规模、人数、年生产能力、企业性质等）经营范围二、技术（产品）信息：名称产品型号执行标准的名称及代号注册商标年生产量年销售额申请技术（产品）简介（用途及主要性能指标）：三、生产设备情况设备名称生产厂家规格型号数量起用时间备注四、检测设备仪器装备情况设备名

2、称生产厂家规格型号数量起用时间备注五、企业法定代表人声明本人郑重声明：本企业此次填报的《江苏省建设科技成果推广项目申请表》及附件资料的全部数据、文字内容、电子图片是真实的，同样我在此所做的声明也是真实有效的。我知道虚假的声明与资料是严重的违法行为，此次《江苏省建设科技成果推广项目申请表》提供的材料如有虚假，本企业愿接受建设行政主管部门及其他有关部门依法给予的处罚。企业法人代表人签字:（公章）年月日六、审查意见及结论现场核查意见核查人（签名）当地建设管理部门推荐意见管理部门（盖章）（外埠企业）所在地省（直辖市、单列市）建设主

3、管部门意见管理部门（盖章）审批意见评估（鉴定）证书编号评估（鉴定）单位认定证书编号发证时间江苏省建设科技成果推广项目申请表填报说明一、申请表一式二份，一律打印或钢笔填报，请认真审核，一产品（技术）一表；二、如实填报有关情况，如发现虚假情况，不予审批；三、“企业名称”是指申请单位（企业）名称，必须和企业法人营业执照中的“企业名称”、注册商标证的“注册人”一致，并和企业公章的企业名称一致；四、“法定代表人”必须和企业实际的法定代表人一致；五、“执行标准的名称及代号”填写企业组织生产所依据的国家、行业、企业标准名称和编号，企业标

4、准必须在技术监督部门备案，并与申请产品品种相对应；六、“申请企业所在地建设主管部门”本省指省辖市住建委（局），外省指省、市（直辖市、国家计划单列市）住建委（住建厅）及住建委（厅）委托部门七、申报申请书的同时应附以下资料：1、企业营业执照复印件（加盖企业红章）；2、企业法人身份证明及法定代表人身份证复印件（如委托负责人，须有委托授权书）；3、产品有效期内的抽样检测报告（“有效期”指产品标准中规定的期限）；4、省级以上有权部门签发的鉴定（评估）证书及全套资料；5、企业管理制度目录；6、现行产品标准、产品质量保证书、合格证和产品

5、技术说明书；7、注册商标书（复印件）；8、外商代理要提供注册的《企业法人营业执照》、总代理合同（加盖公章的复印件）、境内法定检测机构出具的进关产品抽检合格报告和相关证明、产品产地有关材料、3家以上的用户意见。八、申请程序：详见“江苏建设科技与节能网（www.jscst.cn）”工作流程