程控电话交换系统分项工程检验批质量验收记录表

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1、诸暨市与浙江大学科技合作专项资金项目申请表项目名称：项目类别：申请单位：（盖章）申请日期：年月日诸暨市科技局制二00九年填报说明1、本表仅适用于申请诸暨市与浙江大学科技合作专项资金项目。2、申请表各项内容要实事就是，认真填写，表达要明确，字迹要清晰，不能手写，外来语同时用原文和中文表述。申请单位名称要按公章填写全称。3、所有申报材料按项目申请表、项目可行性报告、科技合作合同书（或技术开发合同）、首批付收款凭证、企业法人营业执照和税务登记证书等材料顺序于左侧装订整齐，一式3份，报诸暨市科技局成果技术市场科。（注意：所有申请材料使用A4纸打印，采用双面印刷，不要采用胶圈、文件夹等带有突

2、出棱边的装订方式。封面均为普通纸质材料，不要用其它质地坚硬的材料）。4、申请单位指诸暨市范围内注册的具有独立法人资格的企事业单位，合作单位指浙江大学（包括直属科研院所）。申请单位主管部门指所在镇乡街道或市级有关部门。5、项目类别分为技术合作开发、共建创新载体、成果转化应用等3种6、申请单位的资产总额、销售收入、利润、税金及创汇指企业上年度的相应指标。7、项目申请表附件：a、申请单位与浙江大学签订的技术开发（合作）合同；b、项目可行性报告：（1）科技合作研发项目可行性报告提纲：项目背景及意义；项目国内外发展现状和趋势（包括知识产权状况）；项目研究开发的主要内容、技术关键及创新点；项目

3、预期目标及计划进度安排；经费预算与资金筹措；项目经济和社会效益以及知识产权状况分析；项目合作双方各自基本情况；合作方式、人员落实情况、合作双方分工及职责等；（2）创新载体建设的可行性研究报告提纲：创新载体概况；对我市经济、社会和科技发展的作用及意义；主要建设内容、目标定位及服务对象；计划进度安排；经费预算与资金筹措；项目经济和社会效益分析；合作双方各自基本情况；合作方式、人员落实情况、合作方式及双方分工及职责。c、技术合同款项的首批支付凭证和收款凭证；d、企业法人营业执照（副本），国税、地税务登记证复印件；e、企业上一年度经审计的财务报表；f、其他与项目有关的材料。8、申请表中涉及

4、的名词术语及问题，由市科技局成果技术市场科负责解释。一、项目概况项目名称项目类别□1.技术合作开发□2.共建创新载体□3.成果转化应用项目领域1.纺织2.精细化工3.新型医药4.电子信息5.环保装备6.光机电一体化7.新材料8.现代农业9.其它高新技术领域起止年月年月----年月（一般为两年）项目经费（万元）计划总投资自筹银行贷款申请资助经费实际已投资科技合作总经费已支付的合作经费项目完成时预期的经济效益销售（万元）税金（万元）利润（万元）创汇（万美元）节汇（万美元）其他成果论文专利其中发明专利鉴定（评审）申请单位基本情况单位名称开户银行银行帐号注册资本总资产年销售收入利润税金创汇

5、详细地址邮编项目联系人办公电话移动电话职务职称E-mail合作单位基本情况名称联系人地址联系电话技术负责人性别出生年月学历职称电话项目主要研究内容及主要技术指标项目的主要经济指标及社会效益销售（万元）利润（万元）税金（万元）创汇（万美元）节汇（万美元）至项目完成时预期项目完成后一年内社会效益二、项目负责人及项目组成员情况项目负责人姓名工作单位身份证号码联系电话办公室：手机：E-mail学历职称现从事专业在本项目中的分工项目组成员姓名出生年月专业技术职务专业工作单位在本项目中的分工三、项目计划进度安排起止年月进度目标要求（每栏限80字）至至至至四、项目经费预算项目开支类别预算总额(万

6、元)其中；申请专项资金1.设备费2.能源材料费3.试验外协费4．资料印刷费5.会议调研费6.人员劳务费7.专家咨询费8.鉴定验收费9.管理费10.其他费用合计-------五、材料审核意见一、主管部门意见：年月日（盖章）二、市科技局成果科初审意见：年月日（签名）三、诸暨市科技局意见：年月日（盖章）