盲人医疗按摩考试应试指南之妇科按摩学

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1、第一单元 概述细目一：女性生理特点要点一、胞宫要点解析1、位置：胞宫位于小腹正中，居膀胱之后，直肠之前，下口连接阴道。2、功能：主月经和孕育胎儿。要点二、月经的生理现象要点解析：妇女一生中第一次月经来潮，称为初潮。初潮年龄一般为13-15岁，平均14岁，可早至11-12岁，迟至16岁；月经周期一般为28天左右，月经周期提前或延后不超过一周也属于正常范围；经期一般为3-7天；每次经量大约50-80毫升；经色为暗红，经质不稀不稠，不凝固，无血块，无特殊气味。此外，还因个体差异而有并月，季经、避年、暗经、激经等，这些均为生理上的个别现象。要点三、 月经产生的机理要点解析：月经的产生，是女

2、子发育到一定年龄阶段后，脏腑、气血、天癸、经络协调作用于胞宫的正常生理现象行。月经的主要成分是血，而血为脏腑所化生，由经脉的输注到达胞宫，所以月经的产生与调节，受着脏腑、气血、天癸的盛衰，经络通畅与否的直接影响，因此认识月经产生的机理，就必须从如下方面来阐述：（1）天癸与月经的关系（2）气血与月经的关系（3）脏腑与月经的关系（4）经络与月经的关系。要点四、妊娠与产育要点解析1、早孕反应：受孕初期常有头晕、厌食、择食、嗜酸、恶心欲吐、倦怠嗜睡等现象。2、恶露：新产之后，常有余血浊液从阴道流出，称为恶露，大约在20天左右排净。细目二、 妇科病病因病机要点一、病因要点解析1、寒热湿邪：六

3、淫中以寒邪、热邪、湿邪为多见。2、情志内伤：以怒、思、恐为多见。3、生活失度：多产房劳、饮食失节、劳逸失常、跌仆损伤等。4、体质因素：体质因素主要决定于先天禀赋，而后天条件对体制的强弱也会产生相应影响。体质的阴阳、正气的盛衰，决定着致病因素能否损伤机体导致疾病，决定着疾病的性质、程度、转归和预后。要点二、病机要点解析1、脏腑功能失常：妇人以血为主，在脏腑中，脾主生血同血，肾主藏精，精血互化；肝藏血，主疏泄，所以在妇科病中常以肾、肝、脾功能失常为多。2、气血失调：气血失调是妇科疾病中最常见的病因病机，因月经、胎孕、产育、哺乳等都是以血为用，以致机体相对处于血分不足、气分有余的状态气血

4、之间是相互依存、相互资生又相互影响，但在病理变化上，仍要区别血病和气病的不同机理。一般说，寒、湿、热邪容易引起血分病，情志的变化，常引起气分病而涉及血分。3、冲任督带损伤：引起冲、任、督、带损伤的原因有直接和间接两个方面。直接损伤有邪毒感染、多产房劳等，间接损伤是由于气血失调和脏腑功能失常所致。细目三、 四诊概要要点一、 望诊要点解析1、望月经：主要了解月经量、色、质的变化，以辨其寒、热、虚、实。2、望带下：主要了解带下量、色、质的变化。3、望恶露：主要了解恶露量、色、质的变化。要点二、闻诊要点解析1、听声音：包括患者的语言、嗳气、呼吸、叹息声等。2、听胎心音：妊娠20周以后，一般

5、可用听诊器在孕妇的腹壁听到胎心音。3、闻气味：主要了解月经、带下、恶露等有无特殊的气味。要点三、 问诊要点解析1、问年龄：青春期女子肾气初盛，天癸始至，冲任功能尚未稳定，常易致月经病；中年妇女因经、孕、产、乳耗伤气血易使肝肾失养，而出现经、带、胎、产诸疾；绝经期和绝经后妇女，肾气渐衰，天癸竭，冲任虚衰，容易导致阴阳失调，而出现绝经前后诸症、肿瘤等。2、问主诉：询问患者的主要症状及持续时间。3、问现病史：主要询问发病诱因，疾病发生发展过程，是否经过治疗，以及治疗效果等。4、问月经史：包括初潮年龄、月经周期、经量、经色、经质、气味、末次月经的时间（或绝经年龄），以及伴随月经周期而出现的

6、症状等。5、问带下：主要了解带下的量、色、质、气味的异常等。6、问婚产史：对于已婚妇女，需了解结婚年龄、妊娠胎次、分娩次数，有无堕胎、小产、人工流产等。7、问既往史：了解与疾病有关的病史。8、问家族史：了解家属有无传染性或遗传性疾病，家族有无肿瘤病史等。9、问个人史：包括工作、生活、嗜好、居住环境等。要点四切诊要点解析1、切脉：包括月经脉、妊娠脉、带下脉。2、按肌肤：了解肌肤局部冷热、有无浮肿等情况。3、扪腹部：主要了解腹壁之冷热、软硬、胀满、压痛以及有无包块及包块之部位、大小、性质等情况。第二单元、月经病细目一、 概述要点一、 月经病的定义要点解析：月经病是以月经的周期、经期、经

7、量发生异常，并伴随月经周期出现明显不适症状的一类疾病，是妇科临床的多发病。要点二、月经病的范围要点解析：常见的月经病有月经先期、月经后期、月经先后无定期（统称月经不调），月经量过多、月经量过少、痛经、闭经、经间期出血、崩漏、经行泄泻、经行浮肿、经行吐衄、经行情志异常。等。要点三、 月经病的治疗原则要点解析：重在调经以治本，还应当根据急则治其标，缓则治其本的原则，分清轻重缓急。常用调经方法有补肾、扶脾、疏肝、调理气血等。细目二、月经先期要点一、定义要点解析：月经周期提前