孕前保健与优生指导课件

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1、孕前保健与再生育咨询衢州市妇幼保健院何新梅录目CONTENTS2再生育问题解答1孕前保健孕前保健2制订锻炼计划1均衡适量摄取营养素3做好孕期心理准备均衡适量摄取营养素学会吃一些真正需要的食物，也就是说一天至少三餐均衡的包含，该饮食一定要由能保证身体健康所必需的营养素，如糖类、蛋白质、脂肪、维生素、矿物质等所构成。有目的地调整饮食，积极储备平时体内含量偏低的营养素。均衡适量摄取营养素不可忽视叶酸的补充补充叶酸的途径：1、食物；2、药物爱心提醒1、尽可能减少摄入的物质：人工调味剂、浓茶、可乐、咖啡等；2、应该停止摄入的物质：各种酒类、兴奋剂、安眠药、香烟等；3、补充胎儿生

2、长发育必需的物质：如铁、钙、维生素等，多吃牛肉、动物肝脏、新鲜绿色蔬菜、虾皮、乳制品、豆制品等。制订锻炼计划一般在怀孕前3个月开始健身健身运动包括：散步、慢跑、走跑交替、游泳、骑自行车等。一旦怀孕，就要注意掌握运动时间和运动量，不能让身体太疲劳了。精子健康的男子每次性生活射出的精液约2-5ml，正常情况下，每毫升精液中约含6000万到2亿个精子。精子的寿命为48小时，但在阴道中只能生存3-4小时，4小时后即死亡。精子发育成熟需要较低的温度，如果长期穿紧身牛仔裤，；因布料厚实，裤裆太紧，不利于散发热量，使睾丸温度太高而不利于精子生成，易造成精子死亡。畸形精子不具有生育能

3、力。卵子卵子由女性的卵巢产生，成熟的卵子外形远比精子庞大，体积是精子的9万倍。其内部有一个处于分裂状态的细胞核，核内含有遗传物质。其外形和构造非常复杂，像一个带刺的绣球。卵子的存活时间约为1-2天。成年女性每月排卵一次，排出的卵子如不与精子结合，24小时后则开始退化从卵巢排出的卵子并无活动能力，它主要靠输卵管伞端的“抓举”作用被抓到输卵管内，它与精子在输卵管内结合后靠输卵管的蠕动才慢慢进入子宫，大约需要4天左右的时间。最佳受孕时间最佳生育年龄：24-29岁最佳受孕时间：婚后1-2年月经不调者可采取“三步曲”每一步：计算排卵期第二步：计算同房的日子第三步：选择最佳体位营

4、造最佳受孕环境外界环境中的某些不良刺激往往会影响妊娠的进展和胎儿的发育，甚至会降低精子和卵子的质量理想的受孕环境应是空气清新、布置温馨、令人舒适的。室内环境应尽量安静、不受外界的干扰，光线柔和、空气流通，床上用品整洁、干净。孕前咨询与体检咨询时给医生提供的信息双方实际年龄、职业、文化程度过去疾病史家族史月经、生育、避孕史以往的饮食和运动习惯，家庭和工作岗位接触的环境要素平时的身体情况，工作强度，一般的生活、劳动能力。夫妻双方可能涉及的检查项目女方需进行的检查项目血压：妇科检查、白带检查、宫颈涂片、盆腔B超血、尿常规肝、肾功能空腹血糖弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒筛查产前

5、诊断对象生育时年龄大于35周岁夫妇之一方有染色体数目或结构异常，或有先天畸形缺陷，可生育过先天畸形儿携带性连锁遗传病基因夫妇之一方是先天性代谢病病人或生育过此类患儿有不明原因的习惯性流产史或曾经有不明原因的死胎史曾经有生育过畸形儿、智力障碍儿、染色体异常儿者夫妇之一方曾接触过物理、化学或生物等致畸因素羊水过多具有遗传病家族史，又属近亲婚配者怀疑胎儿患有遗传病时产前筛查高风险者产前诊断对象再生育问题解答前次生育为剖宫产分娩妇女，再次生育18个月以上相对安全。故剖宫产术后的妇女应严格避孕2年，以降低再次妊娠子宫破裂风险。强调：并非间隔时间越长越好，太久的话子宫瘢痕缺乏子宫

6、肌肉万分而被纤维瘢痕组织取代，同样易发生子宫破裂。再生育间隔多少时间合适哪些人不适宜再生育1、男女任何一方经医学检查，患有医学上认为不宜生育的严重的遗传性疾病的，这些疾病一定会代代遗传的；2、女方患有严重的精神心理疾患正在药物治疗的（抑郁症、精神分裂症）。3、任何一方具有吸毒等严重不良嗜好的。哪些人不适宜再生育4、女方子宫不具备妊娠功能5、严重躯体疾病不能承受妊娠的，如严重心脏病、结核病活动期、癫痫、恶性肿瘤、肝炎、肾炎、结缔组织病（系统性红斑狼疮、血小减少）1、妊娠期肝内胆汁淤积症：妊娠中、晚期特有的并必症，临床上以皮肤瘙痒和胆汁酸升高为特征，主要危害胎儿，使围生儿

7、发病率和死亡率升高。该病对妊娠最大的危害是发生难以预测的胎儿突然死亡。该风险与病情程度相关。本病具有复发性，分娩后可迅速消失。因此，有过本病的孕妇，在妊娠中期和晚期做好总胆汁酸和甘胆酸的筛查。再生育时哪些产科并发症容易再发生再生育时哪些产科并发症容易再发生2、妊娠期高血压疾病：是妊娠期特有的疾病，包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期以及慢性高血压。有这些病史者下次妊娠易再发生，再次怀孕时应加强检查。根据近年多项研究成果，孕早期末期根据孕妇体重给予合适剂量阿斯匹林直至分娩、每天补充钙剂、控制体重等，可减少发生机会。3、妊娠期糖尿病：