眼镜瞳距、屈光度及散光轴象的调查分析

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1、眼镜瞳距、屈光度及散光轴象的调查分析从最近几年各地对眼镜质量调查的情况看，眼镜的不合格率很高。造成眼镜不合格的主要原因是眼镜配制质量差、其瞳距、屈光度和散光轴象不准。这种低质量的眼镜往往致患者开办镜困难，影响极大。为了进一步了解眼镜质量问题，引起各有关方面的重视，我们用有关资料进行了调查分析。一、对象与方法（一）对象：对近3年来我院验光配镜的屈光不正患者所配眼镜进行随访。经过质量检查登记的患者共计741例，男409例，女同332例，年龄5~75岁，79.35%是学生；其中近视673例，远视68例，均为双眼屈光不正；屈光度在-0.50D~-16.00D和+0.50D

2、~+9.00之间，轻、中、重度近视分别404眼，741眼和201眼，轻、中、重度远视分别为61眼、60眼和115眼；其中远视散光20眼、近视散光320眼。（二）方法：采用上海DGY-1型屈光度检查仪测定镜片屈光度、镜片光学中心及距离及散光轴象，并与验配镜处方对照，结合标准给予判断。（三）判断标准：以GB10810-1996《眼镜镜片》国家标准为判断依据。二、调查结果（一）瞳孔距离、眼镜光学中心距离（即镜心距、下同）及误差本文741例，瞳孔距离在45~65mm共705例，占95.14%；≥66mm36例仅占4.86%；光学中心距离45-65mm共330例占44.53

3、%，≥66mm的411例占55.47%，平均瞳孔距离59.83mm，平均镜心距离68.77mm，经统计学处理，P<0.01，二者有显著性差异。超过正常（>2mm）518例（69.9%），最大误差是镜心距瞳距大17mm。瞳距≥66mm的56例中，镜心距与瞳距误差在正常范围30例（55.6%），而瞳距≤65mm的687例，误差在正常范围的193例（28.1%），说明瞳孔距离越大，镜心距离与瞳孔误差在允许范围越多。（二）镜片光学中心位移程度本组资料共测1482眼（1482只镜片）、镜片光学中心位移在允许误差范围661只（44.6%），超过允许误差范围821只（55.4%

4、）。各屈光组光学中心位移在允许范围分别为：<9.00为45.2%（608只），9.00-12.00为43.7%（45只），>12.00-16.00为24.2%（8只）。（三）镜片屈光度检查在所检测的1482只镜片中，误差在允许范围660只，合格率为44.5%，超过允许误差范围822只，占55.5%；各屈光组合格率分别<9.00为45.9%（618眼），9.00D-12.00D为31.1%（32眼）>12.00D-16.00D为30.3%（10眼），屈光度越小，合格镜片越多，屈光度越大，合格镜片越少。（四）散光镜片的轴象检查本组资料中有散光镜片342只。散光轴象在允

5、许范围内的共58只，合格率为17%；超过允许误差范围的有284只，不合格率为83%。其中≤0.50的不合格率为88.6%，≤0.5-0.75的不合格率为81%，>0.75-1.50的不合格率为82%，>1.50的不合格率为82.8%。屈光度的多少与散光轴象不合格率无大的区别。三、讨论1、本级资料741例戴矫正眼镜患者，依据眼镜质量标准，发现在正常允许误差范围内，瞳孔距离与眼心距离误差为30.1%；镜片光学中心位移误差为44.6%；镜片屈光度误差为44.5%；散光片轴象误差为19%。741副眼镜按照上述四项指标为准，计合格眼镜101副，合格率仅为13.63%，不合格

6、眼镜640副，不合格率为86.37%。以上情况说明，目前眼镜的确存在很严重的质量问题。2、本文741副眼镜的镜心距多大于实际瞳距，（68.7mm>59.83mm），镜片光学中心位移超过允许范围50.7%。其原因为（1）目前市场流行人们喜欢的大框眼镜架，选镜架只求美观，不考虑瞳孔距离；（2）配镜厂家尽量使用小直径（60mm及以下规格）价格便宜的镜片，根本无法使光心按要求进行移位。3、本文1482只镜片屈光度误差超过允许误差范围55.5%。造成误差的原因（1）生产厂家镜片屈光度不齐全，使用与眼镜处方相接近的镜片制镜；（2）无屈光度检查仪采用测定结果不准确的"手表"（屈

7、光度表）检测；（3）个体配镜专业户素质差，不认识医生开据的屈光处方等。特别要指出的是，屈光度越高，店家镜片配置越不齐全（个别度数还需专门生产），为图省事，他们往往用度数接近的镜片或差异很大的镜片来替之，这很大程度上造成上文屈光度越高，镜片屈光度合格率越低的现象。4、本组资料中有散光镜片342只，散光轴象超大型过允许误差范围的有284只，不合格率为83%。大部分制镜店在确定散光轴象时都是采取估计的方法或对着散光纸盘很粗糙地在镜片上划线来解决，加上镜片磨边，装配均为手工，完工后又无检验，这必然造成绝大多数的散光轴象错误，甚至还有将左右镜片装反的情况发生。5、戴质量合格

8、的眼镜，可