三维适形放疗联合多西紫杉醇化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床研究.doc

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1、三维适形放疗联合多西紫杉醇化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床研究作者：丁颖，张帆，杨帆，商谊，王希成【摘要】目的研究三维适形放射治疗联合多西紫杉醇同期化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副作用。方法　84例局部晚期非小细胞肺癌患者随机分成A组和B组，A组40例采用三维适形放射治疗，总剂量66～70Gy/33～35次，6～7周完成。B组44例采用三维适形放射治疗联合多西紫杉醇同期化疗。结果两组患者的总有效率分别为57.9％和80.5％，其中完全缓解率分别为7.9％和29.3％，P<0.05，差

2、异有显著性。两组1、2年生存率分别65.7％、80.5％和39.5％、53.7％（P>0.05)。A组患者中位生存期为10.5个月，B组患者中位生存期为19.5个月。两组患者早期放射反应主要为Ⅰ～Ⅱ级放射性食道炎和骨髓抑制，后期放射反应主要为Ⅰ～Ⅱ级放射性肺炎。结论三维适形放射治疗联合多西紫杉醇同期化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌疗效优于单纯三维适形放射治疗。【关键词】非小细胞肺癌；三维适形放射治疗；化学治疗；多西紫杉醇　　Abstract:ObjectiveToevaluatethetherap

3、euticefficacyandtheradiationcomplicationofthree-dimensionalconformalradiotherapy(3DCRT)combinedDocetaxolinpatientswithlocallyadvancednon-smallcelllungcancer(NSCLC).Methods84patientswithlocallyadvancedNSCLCwererandomlydividedintotwogroups.The40patientsi

4、ngroupsAreceived3DCRTatthetotaldoseof66to70Gyin33to35fractionscompletedin6to7weeks.The44patientsingroupBreceived3DCRTcombinedwithDocetaxol.ResultsTheefficacyratesingroupAandBwere57.9%and80.5%,andthecompleteremissionrateswere7.9%and29.3%respectively,wit

5、hstatisticaloutstanding(P<0.05).The1and2yearsurvivalratesofthepatientsingroupAandBwere65.7%VS80.5%,39.5%VS53.7%respectively,withoutsignificantdifference(P>0.05).ThemediansurvivaltimeingroupAandBwere10.5monthsand19.5monthsrespectively.Themajorradi

6、ationcomplicationobservedinthetwogroupsweregradeItoIIacuteradiationesophagitisandhematopoietictoxicity.ThelaterradiationcomplicationinthetwogroupsweregradeItoIIradiationlungfibrosis,withoutsignificantdifference.ConclusionTheefficacyof3DCRTcombinedwithD

7、ocetaxolisbetterthan3DCRTinpatientswithlocallyadvancedNSCLC.　　Keywords:non-smallcelllungcancer（NSCLC）；threedimensionalconformalradiotherapy(3DCRT)；chemotherapy；docetaxol6　　肺癌已成为目前人类死亡的主要原因，不能手术的局部晚期非小细胞肺癌（non-smallcelllungcarcinoma,NSCLC）大约占肺癌的40％，放射治疗

8、是治疗局部晚期非小细胞肺癌患者的重要手段。根据局部晚期非小细胞肺癌的生物学行为和临床特点，我科于2003年10月至2005年12月进行了三维适形放射治疗联合多西紫杉醇同期化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床研究。结果报道如下。　　1材料与方法　　1.1病例选择　　（1）经病理学（和/或细胞学）及影像学证实的局部晚期NSCLC初治患者（UICC1997分期标准，除外N3及恶性胸水），医学原因不能手术，或在技术上手术不能切除；（2）年龄18～70岁；（3）卡氏评分（KPS）