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时间:2017-11-12
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1、申请人仲裁请求明细表(加班工资表)序号姓名身份证号码入职时间(年月日)解除或终止劳动合同时间(年月日)拖欠工资起止时间(不含加班工资)拖欠工资金额(不含加班工资)拖欠加班工资起止时间平时休息日法定节假日 小计备注加班时间加班金额加班时间加班金额加班时间加班金额 本页合计 注:如有其他请求,可在空白处填写。员工代表签名提交时间:年月日
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