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时间：2017-11-12
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1、白玉兰荣誉奖申请表申请人聘请单位：局级主管部门：联系人：电话：传真：评选年度：上海市人民政府外事办公室印制（本表可以复印）申请人姓名原文姓名国籍中文译名全名姓别英文全名文化程度出生日期年是否华人通晓语种实际在华时间月日国外职务国外地址(外文)联络电话传真网址国内聘请单位中文英文担任聘任中文英文联系人电话传真是否申报过该奖（如申报过，何年申报）简历主要贡献（不超过1500字，其他材料可另附）局级单位意见公章负责人签字年月日市评审小组意见负责人签字年月日市外办审核意见公章负责人签字年月日市政府审批意见公章负责人签字年月日
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