钦州医疗卫生服务体系规划

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1、钦州市医疗卫生服务体系规划（2016－2020年）为加强“十三五”期间医疗卫生服务体系建设，进一步优化配置医疗卫生资源，提高服务可及性、能力和资源利用效率，根据《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》《全国医疗卫生服务体系规划纲要（2015－2020年）》《“健康中国2030”规划纲要》和《广西医疗卫生服务体系规划（2016－2020年）》《“健康广西2030”规划》《钦州市国民经济和社会发展第十三个五年规划纲要》，结合我市实际，制定本规划。一、规划背景（一）现状1.人口和经济社会发展概况。钦州市位于广西南部，辖2县2区，总面积10843平方公里。2015年，全市年末常住人口320

2、.93万人，其中城镇人口118.84万人，农村人口202.09万人，人口自然增长率9.02‰。地区生产总值944.40亿元，比上年增长10.46%，人均地区生产总值30000元，比上一年增长9.47%。财政收入162.20亿元，比上年增长17.27%。公共财政预算收入50.30亿元，增长5.70%。城镇居民人均可支配收入27281元，农村居民人均可支配收入9710元。2.－37－　卫生资源状况。全市已建立了由医院、公共卫生机构、基层医疗卫生机构等组成，覆盖城乡的医疗卫生服务体系。2015年末，全市共有医疗卫生机构3095个，其中包括医院27所，按医院级别：三级医院5所，二级医院15所（包含

3、已批准二级设置但未取得许可的医院），未定级医院7所；按医院专业性质：综合医院12所，中医（中西医结合）医院5所，妇幼保健机构5所，专科医院5所（精神病医院2所、眼科医院1所、口腔医院1所、护理医院1所）；按医院所有制：公立医院21所，社会办医院6所。专科疾病防治医院2所，乡镇卫生院59所，社区卫生服务机构8所，一体化村卫生室959个。个体诊所212个，非一体化卫生室1820个，门诊部7个（民营6个）。卫生技术人员16066名，编制床位10456张；每千常住人口医疗卫生机构编制床位数3.26张，执业（助理）医师1.48名，注册护士1.91名。2011－2015年，全市医疗卫生机构总诊疗人次由

4、1268.07万人次增加到1510.64万人次，增长了19.13%，住院人数由44.84万人增加到61.85万人，增长了37.93%。到“十二五”末，钦州市医院编制床位使用率为99.42%，其中公办医院病床使用率为100.00%，社会办医院为53.83%，综合医院为106.18%，专科医院为100.00%；基层医疗卫生机构编制床位使用率为75.95%；全市医疗卫生机构平均住院日为6.9天。（二）主要问题1.－37－　卫生资源难以满足快速增长的居民卫生服务需求。全市卫生资源不足，2015年底每千常住人口医疗卫生机构床位数仅为3.26张，每千常住人口执业（助理）医师数、注册护士数、公共卫生人员

5、数分别为1.48人、1.91人、0.73人，每万常住人口全科医生数0.83人。与全区平均水平相比，钦州市卫生资源总量相对不足。基层医疗卫生机构和部分专科医疗服务供给有待提升。基层医疗卫生服务机构、专业公共卫生机构人员数量缺乏，服务能力不强。产科、儿科、精神科、传染病科、康复医学科等部分临床专科资源短缺，服务供给不足。2.医疗卫生资源结构不合理。空间分布不合理造成较大的区域差距，部分地区医疗卫生资源质量较低；在市区分布三级甲等医院4所，市区卫生资源过于集中；灵山县、浦北县的每千常住人口床位数均明显低于全市平均水平。中西医发展不协调，中医药特色优势未得到充分发挥。公共卫生服务体系发展相对滞后，

6、社会办医明显滞后。专科医院发展相对较慢，妇产科、儿科、精神卫生、康复、老年护理等领域明显薄弱。3.医院学科错位发展需进一步推进。市区分布4所三级甲等医院：市第一人民医院、市第二人民医院、市妇幼保健院和市中医医院，其中，市第一人民医院和市第二人民医院属于综合医院，市妇幼保健院和市中医医院分别以妇幼和中医发展为主，但目前4所医院尚未完全形成学科错位发展的态势，不利于各医院形成长期生存和发展的优势。各医院应找准位置实施错位发展战略，逐步培养属于本院的核心竞争力。目前，市第一人民医院以外科系统见长，市第二人民医院以“心脑血管疾病”和“－37－　职业病防治”为龙头，市妇幼保健院以提高辅助生殖、产科、

7、新生儿科能力建设为首要目标，市中医医院突出发展中医专科，打造慢性病康复护理龙头，但是学科错位发展工作推进力度不够，不能确保各医院的长远发展和进步。4.医疗卫生机构分工协作机制不健全。公共卫生机构、医疗机构分工协作机制不健全、缺乏信息联通共享。分级诊疗体系尚未建立，基层医疗机构人才缺乏，服务能力和水平不高，价格和医保支付机制对分级诊疗的引导作用不强。另外医疗卫生系统多部门监管，条块分割、多头管理，部门之间缺乏有效的沟通协调