住院医师规范化培训结业考试题库-普外汇总

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1、北京三年住院医普外考题一、选择题（每题1分）A1型题1.各型休克的共同特点是：（答案：E）A.血压下降B.中心静脉压下降C.脉压缩小D.尿量减少E.有效循环血量锐减2.女性，28岁，因颈部切割伤大出血引起休克，已作抢救，反映补充血容量成功的最好临床指标是：（答案：D）A.口渴减轻B.动脉血氧分压上升C.血红蛋白上升D.尿量增加E.呼吸频率、脉率减慢3.多器官功能障碍综合症（MODS）的发病基础是：（答案：D）A.有效循环血量不足B.低氧血症C.抗炎介质过度释放D.促炎介质释放导致SIRSE.发病前重要器官已有基础病4.急性呼吸窘迫综

2、合症的临床特点是：（答案：B）A.低氧血症经吸痰后可完全好转B.进行性呼吸困难和顽固性低氧血症C.呼吸困难经鼻导管吸氧可缓解D.常与原发病同时发生E.一般无需机械通气治疗5.心肺脑复苏成功的关键是时间，心脏停搏后应在几分钟内开始初期复苏？（答案：A）A.4分钟B.8分钟C.10分钟D.15分钟E.30分钟6.糖尿病对手术病人最主要的影响是：（答案：C）A.术后血糖不易控制B.无法正常进食，营养摄入不足C.影响伤口愈合，增加感染机会D.术后易出现酮症酸中毒E.加重应激反应7.全麻术后出现早期高热的常见原因是：（答案：E）A.组织吸收热

3、B.尿路感染C.腹腔脓肿D.切口感染E.肺不张、肺炎8.胃肠减压管一般在术后多长时间拔除？（答案：E）A.手术结束即可拔除B.术后24小时C.术后48小时D.24小时胃肠减压量小于500mlE.肠道功能恢复，肛门排气后9.肠外营养中双能源是指：（答案：D）A.葡萄糖和复方氨基酸B.脂肪乳剂和复方氨基酸C.葡萄糖和胰岛素D.葡萄糖和脂肪乳剂E.脂肪乳剂和维生素10.单纯脾破裂病人，最佳的输血选择是：（答案：E）A.输入异体全血B.输入异体浓缩红细胞C.输入血浆D.输入浓缩红细胞和血浆E.搜集腹腔内积血，经血液回收机处理后回输病人自体1

4、1.40女性，38岁，胆囊切除术后第3天，出现腹泻8次，稀便和水样便，便常规白细胞3个，未见红细胞，目前抗生素未停，其腹泻最有可能的原因是：（答案：B）A.菌痢B.抗生素相关性肠炎C.盆腔脓肿D.胆囊切除术后胃肠功能紊乱E.急性肠胃炎12.预防性应用抗生素的正确方法是：（答案：A）A.术前半小时静脉滴入，术后24小时内停药B.术前2小时静脉滴入，术后24小时内停药C.手术开始后再静脉滴入，术后24小时内停药D.手术结束后再静脉滴入，术后24小时内停药E.术前半小时静脉滴入，术后持续用药3－5天13.疝修补手术当中探查发现腹壁下动脉位

5、于疝囊颈内侧，证实诊断为：（答案：A）A.腹股沟斜疝B.腹股沟直疝C.股疝D.滑动性疝E.脐疝14.以下哪项是深静脉血栓形成手术治疗的指征？（答案：D）A.大腿根部肿胀B.腓肠肌疼痛C.发热D.下肢肿胀严重，足背动脉搏动消失E.浅静脉曲张15.患者女性，23岁，右下腹痛15小时伴腹泻3次来诊。查体：体温37.8℃，腹软，右下腹麦氏点压痛（+），反跳痛（+），肌紧张（—）。化验：血白细胞13.6×109/L，尿中红细胞3/HP，应考虑哪一种疾病？（答案：B）A.急性肠炎B.急性阑尾炎C.右侧附件炎D.右侧输尿管结石E.克隆病16.老年

6、人急性阑尾炎临床表现特点：（答案：E）A.常有高热B.胃肠道症状出现早C.白细胞显著升高D.不易坏疽穿孔E.腹痛较轻，腹部体征不明显17.目前临床上常用的疝修补手术方式是：（答案：D）A.BassiniB.McVayC.ShouldiceD.无张力疝修补术E.经腹腔镜疝修补术18.急性胆囊炎最严重的并发症（答案：C）A.胆囊十二指肠内瘘B.胆囊积脓C.胆囊坏疽穿孔致胆汁性腹膜炎D.急性胰腺炎E.细菌性肝脓肿19.关于胆石症，下列哪项是正确的（答案：B）A.肝内胆管结石，右肝管多于左肝管B.胆囊结石多为胆固醇结石或混合结石C.胆色素结

7、石的剖面，中心是放射状而外周呈层状D.胆道蛔虫所致的结石多位混合结石E.肝外胆管结石占全部胆石的10％，多位于肝总管或肝总管上段20.女，48岁，突发右上腹绞痛，并出现寒战、高热，24小时后出现黄疸。查体：意识清楚，血压正常，，右上腹明显压痛。该病人的临床表现应该是（答案：E）A.Grey-Turner征40B.Cullen征C.Reynolds’pentad征D.Murphy征E.Charcot征21.男，60岁，右上腹阵发性绞痛，伴恶心、呕吐20小时。查体：巩膜轻度黄染，寒战，体温40℃,脉搏116次/分，血压12/8kPa，右

8、上腹压痛（＋），反跳痛（＋），肌紧张（＋）。血WBC20×109/L。应诊断为（答案：D）A.急性胆源性胰腺炎B.急性细菌性肝脓肿C.十二指肠溃疡穿孔D.急性梗阻性化脓性胆管炎E.急性化脓性胆囊炎22.甲状腺单发结节突变增大，伴胀痛，