坎贝尔骨科手术学第版.

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1、第一章外科技术与手术入路第一节外科技术一、止血带二、放射线在手术室的应用三、病人的体位四、病人皮肤准备伤口冲洗液五、手术铺单（一）足及踝关节（二）膝关节（三）髋关节（四）脊柱（五）上肢（六）切口边缘铺单（七）人免疫缺陷病毒（HIV）传播的防护六、具体手术技术（一）肌腱与骨的固定技术（二）带有骨片的肌腱与骨的固定（三）植骨1、适应症2、移植骨的结构3、移植骨的来源4、骨库5、各种植骨术的适应证6、植骨应具备的条件7、移植的准备第二节手术入路一、足趾（一）趾间关节入路（二）拇趾跖趾关节入路1、内侧入路2、背内侧入路（三）第二、三、四、五趾跖趾关节入路二、跟骨（一）内侧入路（二）外侧入路（三）“U”

2、形入路（四）Kocher入路（弯L）三、跗骨和踝关节（一）前外侧入路（二）前侧入路（三）显露跗骨及踝关节的Kocher外侧入路（四）显露跗骨的Ollier入路（五）踝关节后外侧入路（六）踝关节后入路（七）踝关节内侧入路四、胫骨入路（一）前入路（二）内侧入路（三）后外侧入路（四）显露胫骨内上方的后侧入路五、腓骨入路后外侧入路六、膝关节入路（一）前内侧入路1、前内侧髌旁入路2、股内侧肌下方前内侧入路（二）前外侧入路（三）后外侧与后内侧入路1、后外侧入路2、后内侧入路（四）显露膝关节及其支持结构的内侧入路（五）显露半月板的横向入路（六）显露膝关节其支持结构的外侧入路（七）膝关节扩大入路（八）后侧入路

3、七、股骨入路（一）前外侧入路（二）外侧入路（三）后外侧入路（四）后侧入路（五）腘窝部显露股骨后面的内侧入路（一）腘窝部显露股骨后面的外侧入路（二）显露股骨近端和转子区的外侧入路八、髋关节的显露（一）前侧入路（二）前外侧入路（三）外侧入路（四）后外侧入路（五）后侧入路（六）内侧入路（七）前内侧入路九、髋臼与骨盆的显露（一）前侧入路1、髂腹股沟入路2、双侧髂腹股沟入路3、髂股入路（二）后侧入路（三）髋臼扩大入路1、延长髂股入路2、三向辐射状扩大入路3、显露髋臼的扩大入路十、髂骨的显露十一、耻骨联合的显露十二、骶髂关节的显露1、后入路1、前入路十三、双骶髂关节或骶骨的显露十四、胸锁关节的显露十五、肩

4、锁关节的显露十六、肩关节的显露（一）前内侧入路（二）前方腋窝入路（三）劈开三角肌入路（四）经肩峰入路（五）后侧入路（六）后侧倒U形入路十七、肱骨的显露（一）前外侧入路（二）显露肱骨近端的后侧入路（三）显露肱骨干远端的入路十八、肘关节的显露（一）后外侧入路（二）后外侧扩大入路（三）后侧扩大入路（四）外侧入路（五）外侧J切口入路（六）内上髁截骨的内侧入路（七）内、外侧联合入路十九、桡骨的显露（一）显露近端和中段1/3后面的入路（二）显露桡骨头颈的后外侧入路（三）显露全骨干的前侧入路（四）显露远侧半的前方入路二十、尺骨的显露显露尺骨近端1/3和桡骨近端1/4的入路二十一、腕关节的显露（一）背侧入路（

5、二）掌侧入路（三）外侧入路（四）内侧入路二十二、手部的显露第一节外科技术这一部分描述了几种在矫形外科中非常重要的外科技术，包括止血带的应用、X线与术中透视在手术室的应用以及体位、切口局部准备和各部位相应的铺单技术。为了避免在其它章节重述，肌腱或筋膜至骨的固定方法及骨移植这两种在许多手术中常用的技术也在本章加以介绍。一、止血带（Tourniqnets）应用止血带使四肢更易于手术，然而，止血带的应用具有潜在的危险性，因此，使用时必须对其相关知识有充分的了解并持谨慎的态度。在一些手术当中，止血带是多余的，但在一些精细的手术例如手外科手术，止血带则是必需具备的。与埃斯马赫躯血止血带（EsmarchTo

6、urniqeut）以及马丁薄弹性橡胶带（MartinSheetRubberBandage）相比，充气止血带则更安全。具有手动加压泵及一个精细的气压表的充气止血带可能是最为安全的，但是只要正确保养和检查，持续调压式止血带也相当满意。止血带的应用必须由有经验的人来进行，而不能交给那些不懂它的用处及危害的人来代替操作。上肢及下肢使用的气囊止血带有许多规格可供选择。上肢或大腿需要包裹数层厚且柔软的管型棉垫。Krackow介绍了一种如何给过度肥胖的病人安放止血带的改良方法，操作时助手将肢体要上止血带的部位的软组织尽可能地推向远端，并维持对软组织的推压直到棉垫及止血带安放好，助手放松软组织，此时止血带远端

7、维持有较多的皮下组织，这些软组织可支持止血带并将其推向肢体近端。在止血带或血压计使用前应将所有剩余气体排出，当使用血压计袖套时外面要用薄沙布绷带包裹,以防加压时出现滑动。应尽一切可能减少使用止血带的时间，止血带充气加压前要完善肢体准备，将肢体抬高2分钟或使用无菌薄橡胶绷带或棉弹力绷带驱血，从指尖或足趾开始直至距止血带2.5～5cm处，如果在使用马丁薄膜带或弹力绷带驱血时近端达止血带水平，止血带加压