医院消毒隔离与手卫生知识培训课件

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1、医院消毒隔离与手卫生知识培训医院感染管理科2014年6月19日目录1、消毒的基本知识2、隔离的基本知识3、手卫生知识消毒目的在医疗机构通过消毒、灭菌方法杀灭或清除外环境中的病原微生物，切断医院感染传播途径，预防与控制医院感染的发生。感染链预防和控制医院感染必须切实做到：控制感染源，切断传播途径，保护易感宿主感染源传播途径易感宿主消毒的基本知识消毒是指用物理和化学的方法杀灭或清除传播媒介上的病原微生物，使其达到无害化的处理。重要性：是切断传播途径的重要措施消毒的基本知识消毒的方法分类：◆物理消毒灭菌法：热力消毒灭菌法，光照消毒法，电离辐射灭菌法，微波消毒灭菌法，机械除菌。◆化学消毒灭菌法

2、：浸泡法，擦拭法，喷雾法，干粉法。消毒的基本知识根据医院消毒管理规范要求：1、医务人员必须遵守消毒灭菌原则，进入人体组织或无菌器官的医疗器械必须灭菌；接触皮肤黏膜的器具和用品必须消毒。2、用过的医疗器械和物品，应先去污染，彻底清洗干净，再消毒灭菌；其中感染病人用过的医疗器械和物品，应先消毒，彻底清洗干净，再消毒或灭菌。所有医疗器械在检修前应先经消毒或灭菌处理。消毒的基本知识3、根据物品的性能选用物理和化学方法进行消毒灭菌。耐热、耐湿物品灭菌首选物理灭菌法；手术器械及物品等首选压力蒸汽灭菌法。油剂、粉剂、膏剂等首选干热灭菌。不耐热物品以及精密仪器等可选用环氧乙烷或低温消毒或化学灭菌法。（

3、消毒首选物理方法，不能用物理方法的方选化学方法）。①物理方法：热力消毒、紫外线消毒热力消毒、灭菌法为医院首选方法，分干热、湿热灭菌两类；湿热消毒灭菌法常用方法为压力蒸汽灭菌法，依据冷空气的排除方式不同分为下排气和预真空式（我院以后者为主）紫外线消毒为医疗机构空气消毒常用的方法。应用时应注意：⒈不可在有人的情况下使用2.使用时应注意日常维护，保持紫外线灯管表面清洁。3.每周75%酒精布巾擦拭灯管表面。4.消毒空气的适宜温度20-40度，相对适度时低于60%。否则适当延长消毒时间。5.每半年一次强度测试，使用中紫外线灯照射强度≥70uw/cm2，当低于70uw/cm2及时更换。2、化学消毒

4、灭菌法：可根据不同情况分别选择灭菌、高、中、低效消毒剂。使用化学消毒剂必须了解消毒剂的性能、作用、使用方法、影响灭菌或消毒效果的因素等，同时注意配制的有效浓度。消毒的基本知识常用的化学消毒剂根据消毒的效力:1、高效：戊二醛，福尔马林，环氧乙烷，过氧乙酸，过氧化氢，含氯消毒剂。2、中效：乙醇，碘酊，碘伏，安尔碘。3、低效：氯已定（洗必泰），新洁尔灭。消毒的基本知识化学消毒剂适用范围及注意事项1、戊二醛：能杀灭细菌、真菌、芽孢和病毒，浓度2%，适用于不耐热医疗器械、精密仪器消毒灭菌；临床上多用于内镜的消毒（胃镜、肠镜、支气管镜、喉镜等）。浸泡时间：10-30分钟，10个小时可达到灭菌水

5、平。注意事项：对皮肤黏膜有刺激性，对眼睛的刺激性较强，注意防护。2、环氧乙烷：能杀灭细菌、真菌、病毒、立克次氏体和芽孢。适用范围：（不损害消毒的物品且穿透力强）适用于电子仪器，医疗器械，金属，一次性诊疗用品等。注意事项：易燃易爆具有一定的毒性。消毒的基本知识高效高效：3、含氯消毒剂：能杀灭各种致病菌、病毒和芽孢。（1）浸泡法常用浓度500mg/l，浸泡时间30分钟；遇多重耐药菌患者污染时，使用浓度1000mg/l；遇肝炎梅毒艾滋病毒污染时使用浓度2000mg/L,朊毒体患者污染时使用浓度10000mg/l。（止血带、湿化瓶、口服药杯、扫床巾等）。（2）擦拭法使用要求等同于浸泡

6、法。（3）喷洒法使用浓度1000mg/l,作用时间30分钟（4）干粉法针对于排泄物的消毒，有效氯浓度10000mg/l作用2小时，将排泄物排入下水道，多用于肠道门诊患者的排泄物消毒。注意事项：性质不稳当，有漂白作用。现用现配，24小时更换，定期检测浓度。4、过氧化氢（双氧水）常用浓度：3%，作用时间30分钟。使用方法：多用于外科伤口清洗等。消毒的基本知识中效：1、乙醇：常用浓度75%，使用范围：适用于皮肤、物体表面及医疗器械的消毒①擦拭法：多用于临床皮肤的脱碘；紫外线灯管的日常维护；医疗仪器的擦拭等。②浸泡法：目前多用于体温表的消毒。注意事项：易燃、易挥发，有刺激性，不宜用于黏膜和创伤

7、皮肤。2、碘伏：能杀灭细菌病毒等。适用范围：用于手术部位、注射部位消毒，创伤皮肤、黏膜消毒。常用浓度：0.5%，注意事项：稳定性差，对二价金属有腐蚀作用。3、安尔碘：可杀灭肠道致病菌、化脓性球菌、致病性酵母菌和医院感染常见细菌使用范围：皮肤消毒浓度：0.2%注意事项：有挥发性，使用后盖紧瓶盖，低效1、胍类消毒剂（氯乙定、洗必泰）、单链季铵盐（苯扎溴铵又名新吉尔灭）过氧乙酸等消毒剂我院临床使用比较少。隔离是指将病人或病原携带者妥善的安排在指定的隔