医学课件造福人类健康的化学药物

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1、营养均衡与人体健康第四单元造福人类健康的化学药物生活中常用的药物请合理用药统计数据表明1949年2000年35岁71.8岁我国居民平均寿命传染病死亡率35%1949年2006年5％阅读知识:我国1950年的时候平均寿命是35岁到36岁，到1980年左右就已经提高到65岁以上,应该说提高明显,现在是72岁.药物起到了什么作用？七嘴八舌说说药物对人体健康的作用指具有预防、诊断、缓解、治疗疾病及调节机体生理机能的一类物质。是人类抵御疾病的重要武器之一。化学科学在药物的开发、合成和使用中起着至关重要的作用人工合成是药物制取的重要方法,人工合成药物已达10万多种生活中常用的药物人工合成药物

2、分类——根据作用1、抗酸药4、抗生素2、解热镇痛药5、镇静剂3、合成抗菌药6、止泻药等生活中常用的药物一、抗酸药〔Antiacid〕作用：治疗胃酸分泌过多的疾病。常用药：胃舒平（复方氢氧化铝）胃得乐、碳酸氢钠片、雷尼替丁、奥美拉唑、胃康Ｕ思考题：（1）‘‘复方’’是指什么？（2）写出三硅酸镁与盐酸反应的化学方程式。（3）写出胃药中的碳酸镁、碳酸氢钠与胃酸反应的离子方程式。活动与探究P68“胃舒平”中主要成分的检验药物名称胃舒平有效成分Al(OH)3不良反应少,如便秘、口干、失眠等实验原理Al(OH)3+HCl=AlCl3+3H2OAlCl3+3NaOH=Al(OH)3+3NaCl

3、Al(OH)3+NaOH=NaAlO2+H2O实验步骤1、取两片胃舒平加水，胃舒平不溶解；2、取两片胃舒平研细，加足量稀盐酸，过滤；3、取滤液少许于一支洁净试管中，向试管中逐滴加NaOH溶液，有白色沉淀生成，再加溶解。结论胃舒平的有效成分是Al(OH)3常用的抗酸药可分为两大类。一类为吸收性抗酸药，也就是说这类药物口服后除在胃里中和胃酸外，还可以被肠道吸收进入血液和尿液，因此还可以用来治疗酸中毒和碱化尿液。这类药物常用的是碳酸氢钠，也叫小苏打，是一种白色，带有咸味的药片，遇酸性物质则起泡，产生二氧化碳气体。口服后能迅速中和胃中过多的胃酸，但作用持续时间较短。每次口服0.5—1.0

4、克，每天3次，饭前服用效果较好。注意：由于碳酸氢钠在中和胃酸时产生大量二氧化碳气体，使胃内压力增加，对严重胃溃疡病人有引起胃穿孔的危险，所以胃溃疡病人应慎用。并且长期大量服用，碱化血液可能引起碱血症，也须注意。另一类为非吸收抗酸药，有胃舒平（复方氢氧化铝片）、氢氧化铝凝胶。这类药物含有难以吸收的阳离子，口服后只能中和胃而不能被胃肠道吸收。有中和胃酸、保护溃疡面，局部止血作用，效力较弱，缓慢而持久。目前，片剂已很少使用，多用氢氧化铝凝胶。每次10—15毫升，每天3—4次，宜在饭前1小时和睡前服用。因可引起便秘，长期便秘的病人要慎用。另外还有极少量的药物可在胃内转化生成氯化铝而被吸收

5、，并从尿中排泄，肾功能不全的病人服用后可使血中铝离子浓度升高，可能引起痴呆，故使用时也应慎重。资料卡片:抗酸药七日为限在购买抗酸药与胃黏膜保护药时，执业药师会提醒你：服用时请以七日为限。有人会问：不是说使用非处方药（ＯＴＣ）是安全的吗?难道抗酸药有很大副作用吗?胃酸过多的病人，由于胃酸的刺激，胃部有烧灼感，此时服用一些抗酸药，中和过多的胃酸，可消除嗳气、反酸、饱胀、恶心等症状，减轻或缓解胃部不适。但要注意的是，这类病症往往反复发作，易发展为胃及十二指肠溃疡。故服用抗酸药物后症状无缓解时，须及时去医院检查诊治，以免病情发展。另外，抗酸药中的西咪替丁、法莫替丁等药物虽然安全可靠，但如

6、果长期应用，转氨酶和血清肌酐可轻度升高，可能出现嗜睡、疲劳、头晕、腹泻等症状。为避免这些情况，抗酸药服用多以七日为限。不仅抗酸药的服用有疗程之限，非处方药中限定疗程的还有：胃肠解痉药为1日；解热镇痛药用于解热时为3日，用于止痛为5日；感冒药、镇咳药为7日。如果在上述期限内治疗无效，应向医师咨询。生活中常用的药物二、解热镇痛药〔AntipyreticAnalgesic〕作用：使发热病人的体温降至正常，缓解疼痛。常用药：阿司匹林阿司匹林肠溶片思考题：（1）糖衣片、肠溶片是指什么？（2）为什么阿司匹林通常制成肠溶片？（3）写出用水杨酸制取阿司匹林的化学方程式。（4）写出阿司匹林水解的化

7、学方程式。阿司匹林的性能：（1）结构化学名：2－乙酰氧基苯甲酸，又名乙酰水杨酸OCOCH3COOH有机酸,白色晶体,熔点135℃，无臭或微带醋酸臭味，味微酸，难溶于水（3）化学性质(2)物理性质化学史话P69阿司匹林结构与制备具有酸性（羧基）可水解（酯的结构）（3）化学性质在干燥空气中较稳定，遇潮湿空气或水能缓慢水解，生成水杨酸和醋酸，能跟碱反应。可溶性阿司匹林阿斯匹林水解（4）作用及用途1.解热作用;2.镇痛作用;3.消炎抗风湿作用4.抗血栓形成作用（5）不良反应胃肠道反应水杨