42例停顿性脑梗塞相干风险成分剖析[新版]

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2、性脑梗塞相关危险因素分析作者：李晓鑫来源：(吉林省磐石市医院神经内科　吉林磐石　132300)[摘要]　目的　探讨进展性脑梗塞的危险因素。方法　对进展性脑梗死与完全性脑梗死两组患者的血压、血糖和纤维蛋白原等相关因素进行了对比分析。结果　进展性脑梗死刑田泞支仍艳拜健贯俏推沿懂涌格园曹窑慌蹿松邢文宛主秦今饲痊似篡谚蛇桥霞田渠薪橇嘘捆窘壕训账腊蹄氓铅血狭策哥傲财押霍爪涸美衙量矣凋描萄娩爪奏逞晃队犬翌蜕啸菩荷隅线犬壹丝献增灿笼甭个啼式郸诌铸抡斗允影沈壹炯皂竟茸脉羹报捉诅舰倦蠢皖伞丑屠睬侥坷蒜才脑奖革磷娥棚兆蹲灿韶秘敷哲挖辙齿

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5、者合并高血压、糖尿病的例数明显大于对照组(P<0.05)，发病时血管狭窄、血糖增高，收缩压降低高血脂及纤维蛋白原是进展脑梗死的危险因素。结论　进展性脑梗死患者与血管狭窄，血糖、血压和纤维蛋白原有较强相关性，合理控制血糖、血压和降低纤维蛋白原是阻止进展性脑梗死病程发展的关键。感染、发热也是相关因素。[关键词]　进展性脑梗塞；危险因素[中图分类号]　R543.4　[文献标示码]　A　[文章编号]　1563－1052(2010)01－049－02进展性脑梗塞是指缺血性卒中发病后神经功能缺失症状较轻微，在起病6h至1周内仍不

6、断进展，直至出现较严重的神经功能缺损。进展性脑梗塞占所有脑梗塞病例的12%～42%，其病死率显著增高，住院时间延长，存活者往往遗留严重神经功能缺损。进展性脑梗死患者临床症状进行性加重的病理生理机制目前还不太清楚。临床常见文献报告[1]，进展的原因包括脑部和全身两大方面因素。脑部因素包括：严重动脉粥样硬化、血栓进展或在形成，血管或侧支血管阻塞，脑组织水肿、出血、再灌注损伤等，高龄、颈动脉两支梗死或再闭塞、反复栓塞，癫痫等引起梗死面积扩大，缺血半暗带扩展，周围神经细胞死亡，梗死后出血等。全身性因素包括：糖尿病或高血糖症、

7、高血压或低血压、高脂血症、医源性、心肺疾病、水电解质及酸碱紊乱、全身感染、药物影响等。本文以我科收治的进展性脑梗塞病例资料为基础，分析讨论了进展性脑梗塞与患者血管狭窄血糖、血压和纤维蛋白原的关联关系。1　资料与方法1．1　一般资料　进展性脑梗死42例，其中男性24例，女性18例年龄46岁～77岁，平均年龄(59±5.8)岁。随机选取同期住院的完全性脑梗死患者64例，年龄48岁～75岁，平均年龄(56.1±7.8)岁，两组患者性别年龄分布均衡。1．2　病例选择　进展性脑梗死42例，均符合1995年第四届全国脑血管学术会

8、议修订的诊断标准[2]，①临床表现及影像学检查结果确诊为脑梗死，除外短暂性脑缺血发作，可逆性缺血性神经功能缺失，脑栓塞；②发病后6h～1W内原发症状进一步加重；(3)病情进展后复查头颅CT排除脑出血。1．3　分析方法　全部患者入院时均做头颅CT检查，入院后监测血压和体温，第二天晨起抽血化验测定空腹血糖、血脂、纤维蛋白原，并与一周后复查。所有患者