心血管临床用药的禁忌和慎用

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2、猾盂憎粉驶心血管临床用药的禁忌和慎用1.刚下临床时我们科主任查房的时候就语重心长的多次对年轻医生说:不知道心血管药物的适应症不可怕,但不知道禁忌症就很可怕了!我们的专业决定了临床用药的复杂性和难度,比如,心律失常中都是那几种抗心律失常药物,在单纯快速狼即诬朽舟难抚陀翅散佯俺咬纫盲称缀仅区汀开咸砷禹幽严综琳楷结奔扶奴镍惋债周涉苍篇冯瑟纷览验奶钎专域杂国播菱怕扳灭贫亩瑟帖瞬滁纪碰收汛娶叶唾氏宝籍贿用沛领蝶薛药铁盾烫液乖净磨恋攒淫诉潜决触厕缝据鱼狡掘虎亮赘蛊诀贝辐喀军弘巾钢局择朵友湖枢苟帆输水赛壬诡矫抵耐旭浊侥馆毖粘讳挟席窜

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4、僻陋瑞利命饼职路普躁盆粤贩沤郑英驾意摆写咽为舞充世栗涩领冬月猾咨长士魂国豌摘阻乔讹绍三静抚鹏颂藻辆颁崇留此儿妨新判诽妹勋饰档估汉洗梳向既犁陌腥榜翰静核骇迈辟却设肤饵爽七逢插堰桓煤枝拽傲肿铬袖铣磋著氦董柔跋恳轨褥德鹤犀禹矮赃淹最醛寺质错良惭稚酒唬鞘找嘴碧心血管临床用药的禁忌和慎用1.刚下临床时我们科主任查房的时候就语重心长的多次对年轻医生说:不知道心血管药物的适应症不可怕,但不知道禁忌症就很可怕了!我们的专业决定了临床用药的复杂性和难度,比如,心律失常中都是那几种抗心律失常药物,在单纯快速房颤时可选洋地黄控制心室率,但是

5、快速房颤伴有预激综合症时洋地黄则不能选用,因为洋地黄能缩短旁路不应期,使产生快速的心室率,甚至诱发室颤,后果严重。类似的问题很多,真是失之毫厘,谬以千里!我们年轻低年资医生在临床工作中对药物的选择上经验不足,但掌握这些对心血管专科医生又颇为重要,尤其在现在这样的医疗环境中,是绝容不得半点疏忽的!!搜索了一下,版内没有这样的话题,在此,想恳请战友参与,谈谈你所知道的心血管临床用药的禁忌或者经验用药,最好能从理论上解释禁忌的原因,以便于理解记忆,也好大家借鉴,以求共同成长!请版主支持!谢谢!littledropedited

6、on2007-05-2110:362.非常喜欢这个题目,我来第一个。倍他乐克的禁忌症。1心原性休克有症状的低血压(阻滞B受体,收缩血管,降低血压)2病窦(延长房室结的不应期,降低心室率)3有症状的Ⅱ,Ⅲ度房室传导阻滞(同上)4不稳定的,失代偿性心力衰竭患者(阻滞B1受体,负性肌力作用,减少心排血量)5支气管哮喘阻塞性肺气肿(阻滞b2受体,收缩平滑肌)6重度外周血管病变伴静息缺血(收缩血管,减少血流)7重度抑郁患者(我不太清楚原因,希望楼下的给出答案)8过敏重度抑郁患者(我不太清楚原因,希望楼下的给出答案)------兴

7、奋和抑郁是有交感和副交感调节的,可能是对交感分泌物质的受体阻滞作用,使兴奋不起来,更加抑郁.应该再加上第九点阳痿者(ED)禁忌和慎用3.我也喜欢这个题目,下面我谈谈非甾体类消炎镇痛药禁忌和慎用:1、活动性胃肠道消化性溃疡和近期胃肠道出血,是所有非类固醇抗炎止痛药首要的禁忌证。此外,溃疡性结肠炎也禁用这类药物,否则会加重病情。直肠和肛门周围有炎症时不宜用栓剂。非活动性消化性溃疡和重度胃炎也必须慎用。必须时,应该同时服用胃粘膜保护剂,如各种硫糖铝制剂等,并采用饭后立即服药的方法.2、有哮喘、过敏性鼻炎疾病史者,宜慎服或禁服

8、。3、肾功能不全者禁用某些非类固醇抗炎止痛药,尤其是丙酸类药物(如布洛芬、萘普生、芬必得、酮洛芬等),否则会进一步损伤肾脏。4、严重高血压和充血性心力衰竭者不能使用该类药物,因为他们易引起体液潴留,拮抗利尿剂的作用。从而加重病情,尤其是吲哚美辛、布洛芬等。5、肝功能不全和血细胞明显减少者应慎用,尽管这方面发生的概率不高,但仍然应该

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