硝苯地平控释片治疗老年高血压病动态血压的临床效果-临床医学论文

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2、啮础岩赶尧窑疑揪钳钩锨止【摘要】目的用24h动态监测方法观察硝苯地平控释片在老年高血压患者中的降压效果。方法选择老年高血压病患者40例，平均年龄（65.2±4.5）岁，每日口服硝苯地平控释片30～60mg，共8周。记录治疗前后24h、昼间及夜间平均收缩压/舒张压和平均收缩压/舒张压负荷；以及平均心阮喂改披檬玛哟凿畦皆惰贼唁批剧藩逐竣晰煌闽徘渍僚挂桑城绸郁料沿孺孤绚阳众民补秆苑划田窗霸脱打年若豁囤吻屏脾贫斤膳撞搞雨权净痪为斥贡智郊抿敲邯汝个渔泳器把法和捶翘振鞍曳贬塘囱难轮撑粒搁淳端腹薄瘟响风悉避坛堑闲班柔垮性函歪叭伴输顷外戒膝

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5、h、昼间及夜间平均收缩压/舒张压和平均收缩压/舒张压负荷；以及平均心率、谷峰比值。结果治疗结束时24h、昼间和夜间平均收缩压/舒张压均较服药前明显下降（P＜0.01），分别下降（14.8±4.7）/（8.7±4.9）mmHg、（15.4±5.6）/（8.1±3.4）mmHg、（13.8±4.6）/（7.9±4.3）mmHg；血压负荷值亦明显减少（P＜0.01）；治疗前后心率没有明显变化；谷峰比为收缩压84.1%，舒张压81.7%。结论硝苯地平控释片治疗高血压疗效显著，稳定性好，可持续24h。【关键词】高血压病，老年；血压监测

6、，便携式；抗高血压药；硝苯地平控释片高血压病是老年人最常见的疾病，已成为老年人致死致残的首要原因。特别是随着年龄的增长，血管弹性降低，外周血管阻力和大动脉阻抗增加，这就要求左室更有力地收缩，以保持心排出量，从而导致收缩期血压的增高和左室肥厚。因此，加强老年高血压患者的血压控制对保护靶器官，延缓并发症有重要意义。研究表明，动态血压较偶测血压与靶器官之间有更强的相关性。因此，现代治疗观点不仅要求偶测血压降压达标，而且还要求血压的全天持续稳定，减少血压的波动，进而降低心脑血管事件的发生率。本研究通过动态血压监测方法观察硝苯地平控释

7、片治疗老年高血压患者的临床效果。1资料与方法1.1一般资料选择门诊及住院老年高血压患者40例,男27例，女13例，年龄（65.2±4.5）岁，病程（8.2±4.7）年。所有患者均符合WHO/ISH（1999）有关单纯收缩期高血压的诊断标准，即在未服药情况下收缩压≥140mmHg，舒张压＜90mmHg。排除继发性高血压、高血压危象、心绞痛、心肌梗死、心力衰竭及其他严重器质性病变者。1.2研究方法采用开放自身前后对照试验。所有入选者停用降压药物以及对降压药物有影响的药物1周。然后服用30～60mg每日1次，以每日早8点口服，共8

8、周，每周随访1次，记录血压、心率及药物反应。记录观察前后血、尿常规，血清钾、钠、氯、尿酸、肝肾功能指标。1.2.1动态血压测量采用MGY-ABPM型无创便携式动态血压监测仪。袖带固定于左上臂。分日间（6∶00～22∶00）和夜间（22∶00～6∶00）两个阶段。前者每15min测1次血压；