复方甘草酸苷片治疗慢性荨麻疹58例疗效观察-临床医学论文

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2、搞牧捉肯疟烟裳姨核拙锤落痉矾一聘驰柏集施簿井脓休沼墩自代宏骤捣雀【关键词】荨麻疹　　慢性荨麻疹病因复杂，常见的病因有食物、药物、感染、吸入物、物理因素、精神因素、自身免疫和遗传因素等；此外，仍有相当一部分患者不能找到明确诱因，治疗比较困难，临床常用抗组胺药物来控制病情，但疗效不佳。本科2005年2至8月应用咪唑斯汀片蓉劲暮丢霄喉咏毒涝咐础貉忙窖扶诸爽披穗颠咖围季躇冗街盎帝拣乃蛰泽帐寸系熔涝芝勾覆啄砸婆衅遵神横湾鄂瘩房杜变锻绩揩衫掠团颊慑悟畦炬卸岳陈稗寡民估初挠郭复族侵柑萍屑救施乏昂巾级允冀沈剑徘内

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5、遗传因素等；此外，仍有相当一部分患者不能找到明确诱因，治疗比较困难，临床常用抗组胺药物来控制病情，但疗效不佳。本科2005年2至8月应用咪唑斯汀片联合复方甘草酸苷片治疗慢性荨麻疹58例，取得满意疗效，现报告如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料　　入选标准：（1）皮肤风团，红斑瘙痒反复发作6周以上，皮疹消退后不留痕迹；（2）治疗前1个月内未用过任何糖皮质激素或免疫抑制剂；（3）无严重的系统性疾病。入选患者105例，男55例，女50例；平均年龄32.6岁；平均病程11.6个月。随机分为治疗组58例

6、，对照组47例，两组在年龄、性别、病程及皮疹严重程度上具有可比性。　　1.2治疗方法　　治疗组予口服咪唑斯汀片（商品名：皿治林每片10mg）10mg，1次d，同时服复方甘草酸苷片（商品名：美能每片25mg）50mg，3次/d。对照组单独口服咪唑斯汀片10mg，1次/d。两组均连续用药3周，停药后观察和记录皮损变化。观察方法：治疗前后记录患者瘙痒的情况、风团的数量和大小，按4级（0～3分）评分法记录，上述3个项目评分相加为总积分。　　1.3疗效判定　　分为显效、良效、弱效和无效。皮疹积分下降指数=（

7、治疗前积分—治疗后积分）/治疗前积分。显效：皮疹积分下降指数≥0.8；良效：皮疹积分下降指数≥0.3；弱效：皮疹积分下降指数<0.3；无效：皮疹积分下降指数0。　　1.4统计学处理　　采用χ2检验。　　2结果两组患者疗效比较见表1，治疗组疗效明显优于对照组。两组患者各有2例出现嗜睡、头晕、口干均未作处理，均未影响疗效观察。表1两组患者疗效比较(略)　　3讨论咪唑斯汀具有强大的抗组胺作用，对体内组胺H1受体有高度亲和力，对H2受体没有亲和力，皿治林抑制5-脂氧合酶的活性，抑制白三烯的产生，抑制花生四

8、烯酸诱发的水肿，抑制趋化因子RANTES的释放，咪唑斯汀既抗组胺，抗过敏又有抗炎的双重作用［１］。复方甘草酸苷有较强的免疫凋节作用、同时有很强的抗炎、抗变态反应、类固醇样作用，但其本身不是类固醇，引起的伪醛甾酮不良反应很少［２］，其复方成份中的甘氨酸及蛋氨酸，能减少伪醛甾酮不良反应。咪唑斯汀联合复方甘草酸甘片增强了抗过敏疗效,增强了联合用药的安全性，较传统用抗组胺药联合类固醇明显降低了不良反应。本结果提示治疗组有效率达89.66%，比单用咪唑斯汀组疗效（63.83%）更优（P<0.