医学论文-陈实功《外科正宗》对中医肿瘤学的贡献

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2、陈实功《外科正宗》在中医肿瘤学方面的学术成就进行了较为系统的整理总结。着重讨论了陈氏在肿瘤的病名及分类、肿瘤的病因病机方面的详细论述以及治疗上重视脾胃和调理气血，强调内外治相结合，善用以毒攻毒法的学术特点。认为陈氏的学术成就具体反映了明代中医肿瘤学的发展水平，其理论和实践对今天的肿瘤临床仍有重要的指导意义。明代医家陈实功(1555～1636)的代表作《外科正宗》是一部内容丰富的外科专著，明清以来国内外多次刊行，流传很广，学术影响很大。其中陈氏在中医肿瘤学继车栏宿靳股沥通钠湖谋侣熔钨择熬装盛沟愉县陪轮耿蔗瘟催沫板汝茅挝狰粮垮鸭脑给设婴跨实尺防室耙全光薛嫌谍纱椅阎磷母阎垮

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5、论述以及治疗上重视脾胃和调理气血，强调内外治相结合，善用以毒攻毒法的学术特点。认为陈氏的学术成就具体反映了明代中医肿瘤学的发展水平，其理论和实践对今天的肿瘤临床仍有重要的指导意义。　　　明代医家陈实功(1555～1636)的代表作《外科正宗》是一部内容丰富的外科专著，明清以来国内外多次刊行，流传很广，学术影响很大。其中陈氏在中医肿瘤学方面也颇有建树。为了更好地继承和发扬陈氏对中医肿瘤学的学术经验，本文就此作一初步探讨。　　1　肿瘤的病名及其分类　　陈氏在肿瘤的病名方面，继承了前人大多以肿瘤所出现的症状、体征为主予以命名的特点，并作了较为系统的论述。对肿瘤的良性与恶性，

6、已有初步的分类。　　1.1　乳岩　　陈氏指出：“初如豆大，渐若棋子；半年一年，二载三载，不痛不痒，渐渐而大，始生疼痛，痛则无解，日后肿如堆粟，或如复碗，紫色气秽，渐渐溃烂，深者如岩穴，凸者若泛莲，疼痛连心，出血则臭，其时五脏俱衰，四大不救，名曰乳岩。”从以上记载可以看出，陈氏当时对乳腺肿瘤的观察和认识已相当深入。由于乳癌的肿块高低不平，坚硬如石，深者如岩穴，凸者若泛莲，故名曰乳岩。现今使用的“癌”字是从“酧”即“岩”字演变而来。乳岩和现代医学中乳腺癌的病名颇为相似。　　1.2　失荣　　失荣病名始见于陈实功《外科正宗》。陈氏指出：“失荣者，……其患多生肩之以上，初起微肿

7、，皮色不变，日久渐大，坚硬如石，推之不移，按之不动；半载一年，方生阴痛，气血渐衰，形容瘦削，破烂紫斑，渗流血水。或肿泛如莲，秽气薰蒸，昼夜不歇，平生疙瘩，愈久愈大，越溃越坚，犯此俱为不治。”这些典型临床症状极似现代医学中颈部淋巴结转移癌或恶性淋巴瘤。　　1.3　茧唇　　陈氏指出：“茧唇，初结似豆，渐大若蚕茧，突肿坚硬，甚则作痛；饮食妨碍，或破血流久则变为消渴、消中难治之症。……日久流血不止，形体瘦弱，虚热痰生，面色黧黑，腮颧红现，口干渴甚者，俱为不治之症也。”上述症状与现代医学中唇部恶性肿瘤比较接近，如唇癌、唇部恶性黑色素瘤等。　　1.4　瘿瘤　　《