资源描述：
《尿素水解脱硝技术规范书》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。
1、阴囊镜技术在睾丸扭转早期诊断中的应用杂志主页:..微创泌尿外科杂志年月第卷第期阴囊镜技术在睾丸扭转早期诊断中的应用叶华茂许传亮孙颖浩刘智勇侯建国上海第二军医大学长海医院泌尿外摘要目的:评价阴囊镜技术用于早期诊断睾丸扭转的可行性及安全性。方法:年月~年月对例阴囊急症患者行阴囊镜检查,阴囊镜采用,半墓曩翟筝:赤蠹浩,。。。。..。一软输尿管镜或小儿膀胱镜,于阴囊切口,置入阴囊镜观察睾丸、附睾及睾丸。。。.。收稿日期:?附件情况。结果:例阴囊镜检查均获成功。对阴囊急症的诊断率为%,术后未见一明显并发症。随访个月,例睾丸扭转保留睾丸的患
2、者,患侧睾丸血流情况良好;磬犁泌尿外科杂志,,:例附睾炎患者,均未发现异常。结论:阴囊镜技术是一种安全、可行、准确和有效的早期诊断睾丸扭转的方法。关键词诊断;阴囊镜;睾丸扭转中图分类号文献标识码一文章编号?:,,,,,:,..:,.:,.??.:?%...,,?.:.;;儿童或青少年急性阴囊疼痛、触痛、肿胀都应例双侧睾丸血流无差别。被视为急症,需马上评估,仔细鉴别。在所有的阴.检查方法囊急症中,最先需要排除的是睾丸扭转,如果对诊阴囊镜为,半软输尿管镜或九小儿膀胱镜。断有任何的疑问,就需要及时的外科手术干预。我麻醉采用喉罩全麻或局
3、部阻滞麻醉。患者平卧位,们采用阴囊镜技术诊断,这项技术能更微创及直观选取阴囊中外/及中下/交界处少血管区作的明确或排除睾丸扭转的诊断,可取代传统的手术手术切口,切开阴囊皮肤和肉膜后,做一荷包探查。缝合,切开鞘膜,将阴囊镜置入鞘膜腔,收紧荷包缝资料与方法线或用埃利斯钳夹闭阴囊镜周围的空间。行阴囊镜检查,观察顺序按照睾丸、附睾尾、附睾体、附睾.临床资料年月~年月,本中心共收治阴头及睾丸附件,观察内容包括睾丸、附睾的颜色及囊急症患者名,年龄~岁。所有患者均急精索是否有扭曲。整个术中需要持续生理盐水冲洗保证视野空间及清晰。性起病,无明显
4、诱因,无发热,最长就诊时间为疼痛结果发生后。体检:阴囊患侧轻中度红肿,无法触摸例阴囊镜检查均获成功,其中例阴囊镜检清睾丸和附睾。患者术前检查包括常规检查和特查发现睾丸颜色灰暗,精索部位有明显扭曲,镜下殊检查。常规检查包括尿常规、血常规检查和凝血诊断为睾丸扭转。改行传统探查手术,证实均为睾功能检查。例中有例血白细胞轻度的升高,其丸扭转。例。,扭转解除后,温盐水湿敷,颜色余各项指标均为正常。彩色多普勒超声检查双侧睾丸形状及血流情况,示例患侧睾丸血流减少,好转后,行睾丸固定术;例扭转。,扭转解除万方数据,,,症的检查需要更为细小的内镜
5、。我们在实践中首后,未见明显缓解,行睾丸切除术。例发现为附睾明显红肿,考虑附睾炎,间断缝合一针,关闭切先选择的是,半软输尿管镜,因其头端直径仅为口。所有患者均放置皮片引流,术后天拔除。睾,,更容易进入鞘膜腔,更适合于狭小的鞘膜腔内丸扭转患者术后常规使用抗生素天,附睾炎症患运动,但它的缺点在于镜体较长,操作不便。随后者使用天抗生素。术后均未见明显并发症。本我们改用。。小儿膀胱镜,该内镜镜体直径虽然相组患者均随访半年时间,主要行双侧睾丸超检对稍粗,但不影响在鞘膜腔内活动,同时镜体长度查,例发生扭转保留睾丸的患者,复查患侧睾丸血较短,
6、操作起来则更为方便。因此,,。小儿膀胱镜流情况良好;例附睾炎患者,均未发现异常。是最理想的阴囊镜检查内镜。③虽然阴囊急症时,讨论睾丸鞘膜腔无法进行较大的扩张,来创造检查空阴囊镜技术是一种利用内镜诊断及治疗阴囊间。但在检查时还是需要给予一定的压力,以撑起内疾患的技术,最早由和:等应鞘膜腔,便于内镜在鞘膜腔内的运动及观察。我们用。等应用阴囊镜技术用于不育患者的诊的做法是鞘膜切口尽量小,切口预先荷包缝合,在断,则用于诊断睾丸可疑占位、附睾炎及对镜体进入鞘膜腔后收紧荷包缝合线或用爱丽丝钳不育患者睾丸进行活检和造影。他们均未将阴囊夹闭镜体
7、周围的切口,以便创造一定的压力,以检镜技术应用于睾丸扭转的诊断和鉴别诊断中。睾查镜体能离开睾丸,近距离观察即可。④由于需要丸扭转是排在儿童或青少年阴囊急症中第一位的在相对较小的睾丸鞘膜腔内近距离观察睾丸及附外科急症,精索血管闭塞后小时即可发生睾丸实睾。因此,要求医生具有足够的手术经验、解剖知质不可逆性的缺血损伤。因此,睾丸扭转的早期诊识及方位感。能正确的辨别睾丸的位置,附睾头、断至关重要。等手术探查了例术前诊体尾的位置及精索的状况。检查时我们的建议事断可能为睾丸扭转的患者,例为附睾炎,例为先检查睾丸的颜色,然后从附睾的尾部向头部
8、检睾丸附件扭转,认为睾丸扭转的临床确诊及鉴别是查,最后检查精索是否有扭转。由于空间的限制,非常困难。一些辅助检查可以辅助阴囊急症的诊一般只能观察精索是否有扭曲,无法判断扭转的具断,但均有一定的局限。等报道彩色多普体角度。阴囊镜检查操作动作幅度要小,尤其在检勒超声
