预防医学专业—《社会医学》期末复习

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1、社会医学一．绪论社会医学的概念（1)社会医学的性质社会医学：是从社会的角度研究医学和卫生问题的一门交叉学科。它研究社会因素与个体及群体健康的和疾病之间相互作用及其规律，制定相应的社会策略和措施，保护和增进人群得身心健康和社会活动能力，提高生命质量，充分发挥健康的社会功能，提高人群的健康水平。性质：医学和社会学的交叉学科采用综合的研究方法社会医学的实践性（2)社会医学的研究对象研究社会因素和人群健康之间的相互作用及其规律；研究社会卫生状态及其变动规律；研究改善社会卫生状况和提高人群健康水平的社会卫生措施。（3)社会医学的研究内容1.

2、研究社会卫生状况～社会医学诊断；2.研究影响人群健康的因素～社会因素；3.研究社会卫生策略和措施～社会处方（4)社会医学的任务1.倡导积极的健康观和现代医学模式2.改善社会卫生状况，提高人群健康水平。3.制定卫生策略和措施4.开展健康弱势人群保健和社会病控制（5)三次卫生革命第一次卫生革命以传染病、寄生虫病和地方病为主要防治对象第二次卫生革命以慢性非传染性疾病为主攻目标第三次卫生革命以提高生命质量、促进全人类健康长寿进一步实现人人享有卫生保健的目标二、医学模式与健康观1.医学模式的概念与演变（1)医学模式的概念医学模式：医学模式是

3、科学的医学观，是人类在与疾病抗争和认识自身生命过程的实践中得出的对医学本质的概括，是指导医学实践的基本观点。（2)医学模式的演变1.神灵主义医学模式：古代，是在医学起源时期形成的对医学的一种总体认知方式；2.自然哲学医学模式：公元前生产力的发展和科学技术的提高，是应用自然现象的客观存在和发展规律来认识疾病与健康问题的思维方式；3.机械论医学模式：14~16世纪文艺复兴阶段，以机械唯物主义观点否定唯心主义的生命观和医学观，把医学引向实验医学时代，对医学进步发挥了重要作用； 4.生物医学模式：18世纪下半叶到19世纪初，是建立在生物科

4、学的基础上，反映病因、宿主和自然环境变化规律的医学观和方法论。5.现代医学模式：形式包括——环境健康医学模式、综合健康医学模式，生物-心理-社会医学模式；内容包括——恢复了心理、社会因素在医学研究系统中应有的位置、更加准确的肯定了生物因素的含义和生物医学的价值、全方位探求影响人类健康与疾病的因果关系。112.现代医学模式（1)产生的背景（1）医学发展的社会化趋势 （2）疾病谱和死因谱的改变 （3）健康需求的普遍提高 （4）医学学科的内部融合与外部交叉发展（2)模式的内容1确立了心理社会因素在医学研究系统中的位置2更加肯定了生物因素

5、的含义和生物医学的价值3全方位探求影响人类健康与疾病的因果关系.4建立以人为本的医疗体系（3)模式的影响1.对临床工作的影响：整体医学观2.对预防工作的影响：社会大卫生”观念指导预防工作，要求预防医学从生物病因为主的预防保健扩大到以生物-心理-社会综合的预防策略和措施，从而更全面、有效地提高预防效果3.对卫生服务的影响：从治疗服务扩大到预防保健服务，从生理服务扩大到心理服务，丛原诶服务扩大到院外服务，从技术服务扩大到社会服务4.对医学目的的影响：确立预防疾病和促进健康，解除疼痛和疾苦 ，治疗疾病和对不治之症的照料，预防早死和提倡安

6、详地死亡5.对医学教育的影响：建立以人为本，基础医学、临床医学和预防医学融会贯通，人文科学与医学交叉的开放式医学教育体系。3.健康观（1)健康与疾病的概念健康不仅是没有疾病，而且要有健全的身心状态及适应能力。它反映了现代医学模式，说明健康的人不仅只是身体健康，心理也要健康，而且还要有对环境的适应能力，三者应取得和谐与统一。疾病是指机体在一定条件下，由病因与机体相互作用而产生的一个损伤与抗损伤作斗争的过程。亚健康状态：指人的机体虽然无明显的疾病，但呈现出活力降低，适应力呈不同程度减退的一种生理状态，是由机体各系统的生理功能和代谢过程

7、低下所导致，是介于健康与疾病之间的一种生理功能降低的状态，亦称“第三状态”或“灰色状态（2)不同的健康观消极的健康观和积极的健康观三、社会因素与健康1.社会因素（1)社会因素的概念社会因素：是指社会的各项构成要素，包括一系列与社会生产力和生产关系有密切联系的因素，即以生产力发展水平为基础的经济状况、社会保障、环境、人口、教育以及科学技术等，和以生产关系为基础的社会制度、法律体系、社会关系、卫生保健以及社会文明等11（2)社会因素影响健康的规律与特点（一）泛影响性指社会因素对人们健康的影响非常广泛；对个体而言，一种社会因素可同时导致

8、全身多个系统发生功能变化。（二）恒常性指社会因素可对人们的健康产生稠密和持久的作用。（三）累积性社会因素以一定的时序作用于人体，可形成应答累加，功能损害累加或健康效应累加作用。（四）交互作用一种社会因素可以直接影响人们的健康。也可以作为其他因素的中