回填灌浆单元质量评定表

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1、平遥南王水库应急专项除险加固工程水利水电工程隧洞回填灌浆单元工程施工质量验收评定表单位工程名称平遥县南王水库应急专项除险加固工程单元工程量分部工程名称输水洞回填灌浆施工单位山西省晋中市水利建筑工程总公司单元工程名称、部位回填灌浆施工日期年月日～年月日孔号工序质量评定结果1、封堵与钻孔2、△灌浆其中：灌浆工序质量等级为优良单孔质量验收评定施工位自评意见监理单位评定意见本单元工程内共有孔，其中优良孔，优良率%单元工程效果检查施工单位自评意见单元工程效果检查符合要求，孔100%合格，其中优良孔占%。单元工程质量等级评定为：施工单位：年月日监理单位复核意见经

2、进行单元工程效果检查，符合要求，孔100%合格，其中优良孔占%。单元工程质量等级评定为：监理工程师：年月日平遥南王水库应急专项除险加固工程水利水电工程灌浆区（段）封堵与钻孔（或对预埋管进行扫孔）工序施工质量验收评定表单位工程名称平遥县南王水库应急专项除险加固工程孔号及工序名称分部工程名称输水洞回填灌浆施工单位山西省晋中市水利建筑工程总公司单元工程名称、部位回填灌浆施工日期年月日～年月日项次检验项目质量要求检查（测）记录合格数合格率主控项目1灌区封堵密实不漏浆2钻孔或扫孔深度深度3孔序2序一般项目1孔径孔径不宜小于Φ108mm2孔位偏差≤100mm施工

3、单位自评意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率不低于，不合格点不应集中分布，且不合格点的质量不应超出有关规范或设计要求的限值。工序质量等级评定为：施工单位：年月日监理单位复核评定意见经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率不低于，不合格点不应集中分布，且不合格点的质量不应超出有关规范或设计要求的限值。工序质量等级评定为：监理工程师：年月日平遥南王水库应急专项除险加固工程水利水电工程灌浆区（段）灌浆工序施工质量验收评定表单位工程名称平遥县南王水库应急专项除险加固工程孔号及工序名称分部工程名称输水洞回填灌浆施工单

4、位山西省晋中市水利建筑工程总公司单元工程名称、部位回填灌浆施工日期年月日～年月日项次检验项目质量要求检查（测）记录合格数合格率主控项目1灌浆压力≥0.3Mpa2浆液水灰比0.6:13结束标准≥0.3Mpa，注浆量＜1L，继续灌注10min4施工记录齐全、准确、清晰一般项目1特殊情况处理处理后不影响质量2变形观测符合设计要求3封孔封填密实，孔口压抹齐平施工单位自评意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率不低于%，不合格点不应集中分布，且不合格点的质量不应超出有关规范或设计要求的限值。工序质量等级评定为：施工单位：年月日监理单位复核评定

5、意见经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率不低于%，不合格点不应集中分布，且不合格点的质量不应超出有关规范或设计要求的限值。工序质量等级评定为：监理工程师：年月日平遥南王水库应急专项除险加固工程水利水电工程灌浆区（段）封堵与钻孔（或对预埋管进行扫孔）工序施工质量三检表（初检表）单位工程名称平遥县南王水库应急专项除险加固工程孔号及工序名称分部工程名称输水洞回填灌浆施工单位山西省晋中市水利建筑工程总公司单元工程名称、部位回填灌浆施工日期年月日～年月日项次检验项目质量要求检查（测）记录合格数合格率主控项目1灌区封堵密实不漏浆2钻孔或

6、扫孔深度深度3孔序2序一般项目1孔径孔径不宜小于Φ108mm2孔位偏差≤100mm初检意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率不低于，不合格点不应集中分布，且不合格点的质量不应超出有关规范或设计要求的限值。初检人日期年月日平遥南王水库应急专项除险加固工程水利水电工程灌浆区（段）灌浆工序施工质量三检表（初检表）单位工程名称平遥县南王水库应急专项除险加固工程孔号及工序名称分部工程名称输水洞回填灌浆施工单位山西省晋中市水利建筑工程总公司单元工程名称、部位回填灌浆施工日期年月日～年月日项次检验项目质量要求检查（测）记录合格数合格率主控项目1

7、灌浆压力≥0.3Mpa2浆液水灰比0.6:13结束标准≥0.3Mpa，注浆量＜1L，继续灌注10min4施工记录齐全、准确、清晰一般项目1特殊情况处理处理后不影响质量2变形观测符合设计要求3封孔封填密实，孔口压抹齐平初检意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率不低于%，不合格点不应集中分布，且不合格点的质量不应超出有关规范或设计要求的限值。初检人日期年月日平遥南王水库应急专项除险加固工程水利水电工程灌浆区（段）封堵与钻孔（或对预埋管进行扫孔）工序施工质量三检表（复检表）单位工程名称平遥县南王水库应急专项除险加固工程孔号及工序名称分部

8、工程名称输水洞回填灌浆施工单位山西省晋中市水利建筑工程总公司单元工程名称、部位回填灌浆施工日期年月日～年月日