外观设计专利请求书 范本

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1、外观设计专利请求书　请按照“注意事项”正确填写本表各栏　　　此框内容由国家知识产权局填写　⑥　　　使用外观设计的产品名称　一种XXX　①　　　申请号　　　（外观设计）　②分案　　　　　提交日　　　⑦　　设　　　计　人　　　张三　　　③申请日　　④费减审批　　⑧第一设计人国籍XX居民身份证件号码123456789　　⑤挂号号码　　　⑨　　　　　　　　　申　　　　　　请　　　　人　申请人　(1)　　　姓名或名称张三　电话(区号)-XXXXXXXX　居民身份证件号码或组织机构代码XXXXXX　电子邮箱　国籍或注册国家（地区）中国　经常居所地或营业所所在地XXXX　　邮政编码1

2、23456　　详细地址XXXXXX　　　　申　请　　人　(2)　姓名或名称　电话　　居民身份证件号码或组织机构代码　　国籍或注册国家（地区）　经常居所地或营业所所在地　邮政编码　　详细地址　　　申　　请　人　　(3)　　姓名或名称　　电话　　居民身份证件号码或组织机构代码　国籍或注册国家（地区）　经常居所地或营业所所在地　　邮政编码　详细地址　⑩联　　　系　人　姓名李四　电话（区号）-XXXXXXXX　　电子邮箱　邮政编码123456　　　详细地址XXXXXX　代表人为非第一署名申请人时声明特声明第署名申请人为代表人　　　　专　　利　　　代　　　理机　　构　名称　　　机

3、构代码　代理人　　(1)　　姓名　代　理　　人　　(2)　　　姓名　　　执业证号　执业证号　电话　　　电话　　　分案申请　　　原申请号　　针对的分　　　案申请号　原申请日年月日　　　130101　2010.4　　　　外观设计专利请求书　　　　　　　　要　求　　外　　国　　优　　　先　　　权　声　　　明　　原受理机构名称　　在先申请日　　在先申请号　　　　不　　　丧　　失　　　新　　　颖　　　性　　宽　　限　　期　　声　　明　　　　　　　　　　　　　　　已在中国政府主办或承认的国际展览会上首次展出　　　已在规定的学术会议或技术会议上首次发表　他人未经申请人同意而泄露其内容

4、　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　相似设计　本案为同一产品的相似外观设计，其所包含的项数为项。　　　　　成套产品　　本案为成套产品的多项外观设计，其所包含的项数为项。　　　申请文件清单　　1．请求书1份X页　2．图片或照片1份X页　　　3．简要说明1份X页　　　　图片或照片X幅　　　　　附加文件清单　　　费用减缓请求书份共页　　　费用减缓请求证明份共页　　　优先权转让证明份共页　　　专利代理委托书份共页　　总委托书（编号____________）　　　在先申请文件副本份　　在

5、先申请文件副本首页译文份　其他证明文件（名称______）份共页　　　　全体申请人或专利代理机构签字或者盖章　　　　　　　　　　　　　　年月日　　国家知识产权局审核意见　　　　　　　　　　　年月日　　　　130101　2010.4　　　　外观设计专利请求书英文信息表　使　用　　外　　　观　　　设　　　计　　的　产　　品　　名　　称　　　　　设　　计　人　姓　　　名　　　　　　　　　　　　　　　　　　　申　　请　　　人　　　　名　　　称　　　及　　　　地　　　址　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　130101　2010.4　　　　注意事项　一、申请

6、外观设计专利，应当提交外观设计专利请求书、外观设计图片或照片、以及外观设计简要说明。（表格可在国家知识产权局网站www.sipo.gov.cn下载）　二、本表应当使用国家公布的中文简化汉字填写，表中文字应当打字或者印刷，字迹为黑色。外国人姓名、名称、地名无统一译文时，应当同时在请求书英文信息表中注明。　三、本表中方格供填表人选择使用，若有方格后所述内容的，应当在方格内作标记。　四、本表中所有详细地址栏，本国的地址应当包括省（自治区）、市（自治州）、区、街道门牌号码，或者省（自治区）、县（自治县）、镇（乡）、街道门牌号码，或者直辖市、区、街道门牌号码。有邮政信箱的，可以按

7、规定使用邮政信箱。外国的地址应当注明国别、市（县、州），并附具外文详细地址。其中申请人、专利代理机构、联系人的详细地址应当符合邮件能够迅速、准确投递的要求。　五、填表说明　　　1.本表第1、2、3、4、5、21栏由国家知识产权局填写。　　2.本表第6栏使用外观设计的产品名称应当与外观设计图片或者照片中表示的外观设计相符合，准确、简明地表明要求保护的产品的外观设计。产品名称一般应当符合国际外观设计分类表中小类列举的名称。产品名称一般不得超过20个字。　3.本表第7栏设计人应当是个人。设计人有两个以上的应当自左向右顺序填写。设计人姓名之间应当