咸阳市城镇职工基本医疗保险参保与缴费管理办法

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1、咸阳市人民政府办公室关于印发重新修订的《咸阳市城镇职工基本医疗保险参保与缴费管理办法》的通知咸政办发〔2012〕118号各县市区人民政府,市人民政府各工作部门、派出机构、直属事业机构,中省驻咸及市属各企事业单位:  为了贯彻落实《中华人民共和国社会保险法》,结合我市实际,《咸阳市城镇职工基本医疗保险参保与缴费管理办法》已经重新修订,现印发给你们,请遵照执行。咸阳市人民政府办公室  2012年8月6日咸阳市城镇职工基本医疗保险参保与缴费管理办法第一章总则第一条为规范城镇职工医疗保险参保与缴费工作,根据《中华人民共和国

2、社会保险法》、国务院《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》和陕西省人民政府《关于印发城镇职工医疗保险制度改革总体规划的通知》等规定,结合我市实际,制定本办法。第二章参保范围—7—  第二条我市辖区内的下列单位和人员都应参加城镇职工基本医疗保险:  (一)国有、集体、股份制、外资、私营企业及其职工;  (二)机关、事业单位、社会团体和民办非企业单位及其职工;  (三)参加城镇职工基本医疗保险的用人单位中符合国家规定的退休人员;  (四)城镇个体经济组织业主及其从业人员;  (五)与用人单位建立劳动关系并签订劳动合

3、同的农民工;  (六)城镇灵活就业人员;(七)其他按照规定应当参加城镇职工基本医疗保险的人员。第三章参保登记  第三条用人单位参保登记  用人单位在取得营业执照或获准成立后30日内,须到所属医疗保险经办机构办理基本医疗保险登记及缴纳基本医疗保险费。用人单位申请办理基本医疗保险登记时,应当填写《医疗保险登记表》、《医疗保险参保人员花名册》,并携带以下资料:  (一)工商营业执照、批准成立文件或其它核准执业证件;  (二)法人证、法人身份证复印件,单位登记表;  (三)税务登记证;  (四)组织机构统一代码证;  (五

4、)用人单位劳动合同和用工登记表、当月工资表;  (六)参保职工个人近期2寸彩色免冠证件照2张。  办理基本医疗保险参保登记手续并按规定缴纳其费用后,在规定时间领取社会保障卡。  第四条灵活就业人员参保登记—7—  凡符合法定就业年龄,在本市从事个体劳动或自由职业的人员,包括与用人单位解除或终止劳动关系人员、辞职人员、自谋职业人员(以下统称灵活就业人员),通过档案托管机构办理参保手续。  第五条参保单位在一个参保年度内有人员增减变化的,按下列程序办理有关手续:  (一)单位新增人员办理医疗保险,用人单位必须在新增次月

5、前向所属医疗保险经办机构提供新增人员名单及相关资料,办理参保手续。按单位上报月份核增职工缴费基数。  (二)参保职工辞职、调离或者死亡的,用人单位必须在变动次月前向所属医疗保险经办机构提供解除劳动关系证明、调令、死亡证明等相关资料办理减员手续。按单位上报月份核减职工缴费基数(一次性缴清六个月或全年医疗保险费的除外)。  (三)参保职工在职转退休时,由用人单位向所属医疗保险经办机构提供在职转退休人员名单及相关资料,按所在单位上报月份变更缴费基数及比例。参保职工在职转退休的缴费年限按本办法第十四条规定办理。第六条参保单

6、位发生更名、分立、合并、破产、终止等情况时,应及时到所属医疗保险经办机构办理变更登记手续,并缴清医疗保险费。第四章基金征缴  第七条城镇职工基本医疗保险实行属地参保与缴费原则。医疗保险费用由各级医疗保险经办机构负责征收,参保单位及其职工按医疗保险经办机构核定的缴费标准直接向所属医疗保险经办机构缴纳。  第八条参保单位每月10日至当月底缴纳次月参保费用。  第九条用人单位和职工按照下列规定共同缴纳城镇职工基本医疗保险费:  (一)—7—用人单位以上年度在职职工资总额作为当年单位缴费基数(若单位人均工资低于上上年度市社

7、会平均工资时,以上上年度市社会平均工资为最低缴费基数),按照6%的比例缴纳;  (二)职工以个人上年度工资总额作为当年个人缴费基数(若单位人均工资低于上上年度市社会平均工资时,以上上年度市社会平均工资为最低缴费基数),按照2%的比例缴纳;  (三)灵活就业人员以全市上上年度市社会平均工资作为缴费基数,按照6%的比例缴纳城镇职工基本医疗保险费,不建个人账户。  (四)经市级有关部门审核认定的困难企业参保时,经本单位职工代表大会讨论通过,由企业按上上年度市社会平均工资4.2%缴纳城镇职工基本医疗保险费,不设个人账户。 

8、 属下列情况的,按以下规定执行:  (一)职工个人缴费基数低于全市上上年度市社会平均工资60%的(但单位整体人均缴费基数不得低于上上年度市社会平均工资),按照60%计算,超过300%的,按300%计算,超出部分不计入缴费基数;  (二)职工个人月平均实际工资收入低于本人档案工资的,以本人档案工资作为缴费基数;  (三)与单位协议保留社会保险关系人员,工资低于

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