组织胚胎学 呼吸系统

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1、呼吸系统心理RespiratorySystem8/23/20211呼吸系统组织学组成—鼻、咽、喉、气管、支气管、肺功能导气:鼻→肺的终末细支气管气体交换:肺的呼吸性细支气管→肺泡嗅觉:鼻嗅部发音:喉内分泌:散在一、概述8/23/20212呼吸系统组织学二、气管管壁由内向外分3层：粘膜粘膜下层外膜8/23/20213呼吸系统组织学1.粘膜(1)上皮假复层纤毛柱状上皮，基膜厚；5种细胞：纤毛细胞杯状细胞刷细胞小颗粒细胞基细胞8/23/20214呼吸系统组织学纤毛细胞杯状细胞刷细胞8/23/20215呼吸系统组织学(2)固有层：CT弹性纤维多，淋巴组织→SIgA2.

2、粘膜下层：疏松CT混合性腺→粘液，浆液淋巴组织8/23/20216呼吸系统组织学3.外膜疏松CT+“C”形透明软骨环，缺口处有弹性纤维韧带和平滑肌束相连，混合腺8/23/20217呼吸系统组织学三、肺(一)概述1.肺为实质性脏器被膜实质—肺内支气管树与肺泡间质—肺内结缔组织及血管、淋巴管、神经等8/23/20218呼吸系统组织学支气管树模式图支气管树腐蚀铸型8/23/20219呼吸系统组织学叶支气管段支气管小支气管细支气管呼吸性细支气管终末细支气管肺泡管肺泡囊肺泡导气部呼吸部8/23/202110呼吸系统组织学肺大叶—每个叶支气管及其各级分支和肺泡肺小叶—

3、每个细支气管及其各级分支和肺泡支气管树导气部呼吸部2.肺的分叶和分部8/23/202111呼吸系统组织学(二)导气部1.管壁结构变化规律管壁变薄，3层分界不明显；上皮：假复层纤毛柱状→单层纤毛柱状杯状细胞渐减少→消失；腺体:减少→消失；软骨块:变小、减少→消失；平滑肌:相对增多→完整的环行平滑肌；粘膜皱襞渐出现→明显8/23/202112呼吸系统组织学小支气管细支气管(bronchiole)8/23/202113呼吸系统组织学2.终末细支气管(terminalbronchiole)8/23/202114呼吸系统组织学上皮：纤毛细胞克拉拉细胞（Claracell）

4、含蛋白水解酶→分解粘液有较多的氧化酶系→解毒可分裂分化→纤毛细胞8/23/202115呼吸系统组织学(三)呼吸部1.呼吸性细支气管(respiratorybronchiole)管壁上出现肺泡开口；上皮由柱状→立方；Clara细胞和纤毛细胞；薄层LCT和少许环行平滑肌。8/23/202116呼吸系统组织学2.肺泡管(alveolarduct)肺泡开口增多；管壁少，呈结节状表面为单层立方或扁平上皮；内有平滑肌。8/23/202117呼吸系统组织学3.肺泡囊(alveolarsac)几个肺泡共同开口处；肺泡开口间无管壁。8/23/202118呼吸系统组织学4.肺泡(a

5、lveolus)(1)一般特点多面形薄壁囊泡；单层肺泡上皮围成：相邻肺泡间的CT称肺泡隔；有肺泡孔。8/23/202119呼吸系统组织学II型细胞I型细胞肺泡隔肺泡孔8/23/202120呼吸系统组织学(2)肺泡上皮I型细胞(typeIcell)细胞扁平(0.2um)；细胞器少，小泡较多，功能：覆盖肺泡95%的表面积，参与气体交换。8/23/202121呼吸系统组织学II型细胞(typeIIcell)圆或立方形；胞质着色浅，呈泡沫状；细胞器较多,含嗜锇性板层小体(磷脂、蛋白质等)；功能：分泌表面活性物质(surfactant)；修复肺泡(增殖、分化为I型细胞)。

6、8/23/202122呼吸系统组织学8/23/202123呼吸系统组织学(3)肺泡隔(alveolarseptum)毛细血管网(来自肺A，连续性，气体交换)；丰富的弹性纤维(呼气时的弹性回缩)；肺巨噬细胞（尘细胞）8/23/202124呼吸系统组织学5.气血屏障(blood-airbarrier)定义：肺泡与肺泡隔毛细血管中血液进行气体交换所经过的结构。8/23/202125呼吸系统组织学构成肺泡表面液体层；I型肺泡细胞及基膜；肺泡隔结缔组织；毛细血管内皮及基膜。(0.2-0.5um)气血8/23/202126呼吸系统组织学禁止吸烟http://www.cash

7、-prc.com/dt.htm2000人8/23/202127呼吸系统组织学吸烟危害健康刺激呼吸道刺激交感神经，引起血管内膜损害属毒性物质尼古丁类胺类、氰化物和重金属醛类、氮化物、烯烃类烟中的有害物质1238/23/202128呼吸系统组织学吸烟危害健康致癌加速癌变减低血红蛋白输氧的能力酚类化合物和甲醛一氧化碳苯丙芘、砷等烟中的有害物质4568/23/202129呼吸系统组织学一、致癌作用肺癌特别是鳞状上皮细胞癌和小细胞未分化癌。吸烟者患肺癌的危险性是不吸烟者的13倍，如果每日吸烟在35支以上，则其危险性比不吸烟者高45倍。吸烟者肺癌死亡率比不吸烟者高10～13

8、倍。肺癌死亡人数中约85