糖尿病人如何享受美食(课件)

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1、糖尿病人如何享受美食前言不合理的生活方式（主要是饮食方式）可导致胰岛素抵抗，是最终导致糖尿病的主要原因糖尿病的发生与饮食结构的变化密切相关，因此通过调整饮食治疗糖尿病至关重要，饮食治疗是糖尿病综合治疗中的基础治疗:满足患者生活和工作的能量需要降糖、降血脂、降血压缓解胰岛素抵抗、保护β细胞预防和治疗糖尿病并发症饮食治疗是基本治疗措施饮食管理≠简单禁忌或放弃血糖（胰岛功能）饮食、运动药物、胰岛素碳水化合物的分类分类（糖分子)组成糖（1~2）单糖葡萄糖、半乳糖、果糖双糖蔗糖、乳糖、麦芽糖寡糖（3~9）功能性低聚糖大豆

2、低聚糖、低聚果糖棉子糖、水苏糖、多糖（≥10）（复合糖）淀粉直链淀粉、支链淀粉、变性淀粉非淀粉多糖（膳食纤维）纤维素、半纤维素、果胶亲水胶体、几丁聚糖血糖从哪里来，到哪里去？来源去路食物血糖糖原CO2、H2O、能量、乳酸非糖物质（蛋白质、脂肪）糖原非糖物质（蛋白质、脂肪）肠道吸收分解糖异生分解转化合成尿糖排出影响血糖波动的主要因素不正常的餐后高血糖14121086420：008：3012：3018：30时间2型糖尿病正常人血糖（mmol/L)什么是血糖生成指数英文简称GI，指人体食用相同碳水化合物含量的食物后，

3、会引起多大的血糖反应。检测方法:同一组人早晨空腹吃下含有50克碳水化合物（糖）食物后，每隔15-30分钟测一次血糖，直到两个小时（共七次）葡萄糖GI=100富强粉馒头GI=88.1荞麦面馒头GI=66.7血糖相同量的碳水化合物不一定有一样的血糖反应和血糖生成指数。食物的生理消化率（吸收速度、吸收率）非常重要。例如：100克精粉面条含糖量=100克全麦面条含糖量它们含糖量相同血糖指数却是不同:前者55，后者37血糖生成指数的意义GI概念是在纤维假说和胰岛素抵抗学说基础上产生的GI概念提出了含有相同量碳水化合物的不

4、同食物，其消化吸收率和血糖应答水平是不相同的1998年，FAO和WHO专家指出，血糖生成指数为我们提供了根据血糖量对食物进行分类的生理基础GI是评价食物升高血糖效应的指标GI是食物进入人体后引起血液中葡萄糖变化的真实反映血糖生成指数不仅对糖尿病人而且对大众健康也有重要意义食物血糖生成指数与糖尿病高GI食物：吸收率高、葡萄糖释放快、进入血液后峰值高会导致胰岛素过度分泌，加重胰岛素抵抗；对餐后高血糖的病人血糖控制不利。低GI食物：消化慢吸收率低、葡萄糖释放慢、进入血液后峰值低不会导致高胰岛素血症；还可避免血糖的大幅

5、度变化，保持血糖相对稳定。14项临床实验表明，使糖化血红蛋白下降7.4%2346657383100105糖对血糖的影响一样吗？大米、馒头、面条的GI一样吗？105.888.183.255.055.037.051.866.7吃同样热量的食物，血糖反应不同1煮甜玉米1大米饭1烧烤1馒头4粉条4煮麦粒3膨化玉米片3黑米饭3油榨3油条2玉米粗粉粥2糯米饭2水煮2烙饼水果是不是糖尿病人的禁忌重量：克GI:%吃水果小提示不要榨汁吃不要熟透了吃控制好量，视血糖而定学会换着吃，吃后测血糖哪些蔬菜更适合我们？吃蔬菜小提示多数蔬菜

6、血糖指数<15如芹菜、黄瓜、茄子、莴苣、生菜、西红柿、菠菜、冬瓜、葫芦、绿豆芽、西葫芦、菜花、韭黄、油菜、大白菜、小白菜、菜苔、芥蓝、茼蒿、萝卜缨、木耳菜等根据GI认识食物高GI食物：>70精制糖、精加工谷类中GI食物:55〜70薯类、大多数杂粮低GI食物;<55蔬菜、豆类、肉类、奶制品、多数水果食物烹调加工的方法与血糖效应关系（1）糊化程度生食物的淀粉以紧密结合的颗粒形式存在；淀粉颗粒在水和热的作用下膨胀、破裂、分解；由于膨胀糊化空隙加大，小肠内更多的淀粉酶进入并接触它们，分解加快，吸收加快。（2）颗粒大小

7、颗粒越小，面粉越细，越易被水吸收、被酶降解；反之，颗粒越大，GI越低举例生土豆比煮熟后的GI低糙米、全麦粉比精加工后的GI低青香蕉比熟香蕉的GI低冻豆腐比鲜豆腐的GI低烙馍比馒头的GI低新鲜食品比罐头食品的GI低食物成分与血糖效应关系（1）直链淀粉与支链淀粉对血糖影响不同食物中含有的两种类型的淀粉对GI有极强的影响直链淀粉含量高，则GI值低，如豆类淀粉支链淀粉含量高，则GI值高，如谷物淀粉（2）膳食纤维，控糖效果功不可没粘性纤维（水溶性纤维）增加了消化道中食糜混合物的黏度，限制了与淀粉颗粒的接触，使消化吸收缓

8、慢，血糖反应下降。比如燕麦、大豆含有大量的粘性纤维。非水溶性纤维可增加胃肠蠕动，增加大便重量，有利于通便减肥，保持适宜体重（3）脂肪与蛋白，能为控制血糖出力脂肪、蛋白质是低GI食物，它们几乎不含或少部分含有碳水化合物它们降低胃排空率及小肠中食物的消化率切记！我们需要的是低脂肪的低GI食物，不是高脂肪食物任何类型的高脂肪食物，不管它的GI高低，都应在严格限定范围内食用高脂饮食增加对B细胞