阿志哥哥(a)图像质量管理记录本文档

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1、武鸣县人民医院放射科图像质量管理与持续改进记录检查日期年月检查人员主要检查内容放射科早会阅片落实图像质量管理存在问题个别医技人员参加疑难病例分析读片会，不积极、尤其是在专题涉其他临床分析时，认为不及本专业，不上心，没有意识到放射医学影像各个方面都是触类旁通的。预期目标疑难病例分析和部分不合格图像是由主任组织、资深医师参加知道的难得的学习机会，希望各个医师和技师珍惜这些难得的学习机会学为己用。改进措施1、每周由科主任组织，医疗质量管理小组成员主持，进行一次疑难病例、少见病例或典型病例集体读片讨论。  2、

2、疑难病例读片由接诊医师准备病例资料、介绍病情、检查经过，参加人员不分资历，各抒己见，主持人作总结分析，提出诊断意见。  3、疑难病例讨论必要时应邀请临床放射科或其他医技放射科人员参加，广泛听取各种意见，相互参考，以求作出更准确的诊断。  4、遇有紧急情况，随时组织读片讨论，以缩短抢救治疗时间。图像质量改进措施规范临床医师CT、X光申请单填写、增加操作准确度: 1.一般资料，按“基本要求”填写并注明病人的体重、职业及原影像号码，门诊患者应填写患者详细地址、邮政编码和联系电话等。2.CT禁忌症应填写清楚，主

3、要包括：心脏内有无起搏器及身体内有无其他电磁装置，有无血管夹和金属内支架、有无大的金属假体、如内固定钢板等。 3.主要的临床症状和体征，应尽量详细填写。 4.术后复查的病人注明手术时间。 5.与此次CT、X光检查部位相关的其他影像学资料：包括超声、化验结果，应简要填写。 6.写清楚临床初步诊断，以便CT、X光医生检查前心中有数，确定检查方法及扫描序列。 7.检查部位要清楚具体，如脊椎CT、X光检查，应标明以第几椎体为中心扫描。备注医务处来我科检查各医学影像装备运转、维修情况。质控员签字科主任签字武鸣县

4、人民医院放射科图像质量管理与持续改进记录检查日期年月检查人员主要检查内容放射科业务学习考核结果检查图像质量管理存在问题个别同志在业务学习后的考核结果中成绩仅为合格，凸显了其对于放射科的基本知识掌握不牢固，不重视。预期目标加强全科同志的基本理论，基本知识，基本操作学习。改进措施1、为培养人才，提高业务素质，科内必须建立业务学习及考核制度。2、业务学习以基本理论，基本知识，基本操作为主，另外举办专题讲座，以助知识更新。3、为加强科内新业务的开展，根据科内设备添臵及新项目开展，特邀院外教授，专家来科讲学，指导

5、实际操作，必须书写申请报告上报院医务处，获准后方可进行。4、科内进行定期或不定期专业专题讲课，建立业务学习记录。5、为促进人才竞争，科内将根据新入科人员、住院医师、技士、技师、主治医师及主管技师等不同类别人员进行不同业务内容考核，并建立考核档案，以助晋升参考。图像质量改进措施改进滤线设备的应用：一般在摄影千伏超过70KV以上均需使用滤过板，滤去软射线。体厚超过15㎝或60KV以上管电压时需用滤线栅，应注意滤线设备的选择和使用。备注医务处来我科检查各医学影像装备运转、维修情况。质控员签字科主任签字武鸣县人

6、民医院放射科图像质量管理与持续改进记录检查日期年月检查人员主要检查内容放射科仪器保养图像质量管理存在问题放射科仪器保养预期目标明确机器故障上报流程、按时填写仪器保养记录。改进措施1、科内一切设备（Ｘ线机，自动洗片机、激光相机）均由技师长（副技师长）具体负责。 2、科内仪器分配到人，负责专门保养，并作好记录。 3、各仪器保养人员遇有故障，必须立即报告技师长，由技师长与有关部门联系解决，若停机，必须向科主任报告。 4、每台仪器设备必须在正常规定的电源条件下工作，在使用前，必须检查电源并须行试机工作。 5、检

7、查室工作人员必须爱护机器，保持机房和机器清洁，检查机器各种按钮，开关及螺丝是否稳定，发现异常者，必须立即检修。 6、科内设备在不影响工作前提下，由技师长安排作定时维修。图像质量改进措施规范在CT扫描时眼眶CT扫描前要嘱咐病人直视前方，闭上双眼，扫描时不眨眼或动眼。备注医务处来我科检查各医学影像装备运转、维修情况。质控员签字科主任签字武鸣县人民医院放射科图像质量管理与持续改进记录检查日期年月检查人员主要检查内容放射科防护图像质量管理存在问题1、由于就诊人数众多，个别技师在操作时不注意提醒家属或者本人亲自关

8、闭机房的铅门，造成医疗射线的潜在污染。2、在进行床边机的投照时，临床放射科医生存在不按要求滥开床边申请单的情况。预期目标1、规范、落实放射科的各项防护制度，避免医疗X线感染情况发生。2、对临床放射科的床边X线机申请进行规范，不按要求开具申请单的床边申请，本科技师有权利拒绝执行。改进措施1、放射科安装Ｘ线机，必须按照国家规定设计出机房面积，控制室防护及墙壁、门窗防护方案，经防疫站审批后，方能施工安装，安装后，经防疫站测试合格颁发许可证后方能投