病毒性肝炎标志物

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1、病毒性肝炎标志物检测翟玉华病毒性肝炎标志物检测目前检测的病毒性肝炎主要七种:甲（HAV）、乙（HBV）、丙（HCV）、丁（HDV）戊（HEV）、庚（HGV）、输血传播病毒性肝炎病毒性肝炎标志物检测检测方法：抗原、抗体检测：间接血凝法、放免法、酶免法核酸检测：斑点杂交、聚合酶链（PCR）法病毒性肝炎标志物检测-甲型肝炎病毒甲型肝炎病毒为一种直径27-32nm的二十面立体对称的圆球型颗粒,无胞膜,核心为单链正股线性RNA病毒病毒属于微小RNA病毒科嗜肝病毒属传播途径为消化道早期诊断：HAVAgHAV-RNA抗HAV-IgM恢复期、既往感染：抗HAV

2、-IgG病毒性肝炎标志物检测-甲型肝炎病毒HAV由消化道感染吸收,经短暂病毒血症后,转移至肝脏.感染HAV一周后,肝内可检出病毒,2周可检出抗HAV-IgM,以后检出抗HAV-IgG要持继多年病毒性肝炎标志物检测-乙型肝炎病毒乙型肝炎病毒为一种带包膜的双股DNA病毒属嗜肝病毒科;病毒颗粒(Dane颗粒)直径约为42nm.由胞膜和核心两部分组成.外膜主要成分为HBsAg.(包括三种多肽前S1;前S2;HBsAg)核心颗粒含有HbcAg、HBeAg、HBV-DNA病毒性肝炎标志物检测-乙型肝炎病毒我国成人感染率为60%,HBsAg携带率10%,感染

3、后25%急性发作,约有10%感染者发展成慢性肝炎部分患者转为肝硬化,肝癌传播途径为：血源传播、母婴传播、性传播标志物检测包括:pre-S1Ag、抗pre-S1、pre-S2Ag抗pre-S2、HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HbcAg、HbcAb病毒性肝炎标志物检测-乙型肝炎病毒HbsAg:做为传染性标志之一。阳性见于急性期，长期阳性见于携带者。HbsAb：是保护性抗体。感染后3-6个月出现，可持续多年。接种苗后此抗体阳性。HbeAg：提示HBV体内复制，具有较强传染性的指标。持续阳性可转为慢性肝炎或肝硬化HbeAb：常在Hbe

4、Ag转阴后出现。表示乙肝病毒复制减少，传染性减低，但并非无传染性。病毒性肝炎标志物检测-乙型肝炎病毒HbcAg：通常血清中不易检测到HbcAb-IgM：提示近期感染、HBV在体内持续复制、病人血清有传染性HbcAb-IgG：提示继往感染，可持续终身，常用于流行病学调查。病毒性肝炎标志物检测-乙型肝炎病毒乙肝病毒表面抗原蛋白前S1（pre-S1）：提示HBV体内复制异常活跃，有较强的传染性抗pre-S1：乙肝的恢复期，提示预后较好。HBV-DNA：诊断乙肝病毒的感染，表明病毒复制有传染性。病毒性肝炎标志物检测-丙型肝炎病毒丙型肝炎病毒属于黄病毒科

5、，带胞膜的单链正股RNA病毒传播途径为：血源传播、性传播、(母婴传播)感染情况:普通人群感染率0.8%,血液透析人群9.5%,高危人群(性病门诊,有输血史)24.9%HCV-IgM：提示早期感染，病毒持续存在并复制HCV-IgG：有HCV感染但不做为感染的早期指标HCV-RNA：提示HCV复制活跃，传染性强。病毒性肝炎标志物检测-丁型肝炎病毒丁型肝炎病毒是一种缺陷单股环型负链RNA病毒。病毒外膜为HbsAg,核心为丁型肝炎病毒抗原和病毒RNA，HDV装配成熟过程中需借助HbsAg作为外膜蛋白形成完整的病毒颗粒才能复制和传播HDV-IgM：用于丁

6、型肝炎的早期诊断HDV-IgG：丁型肝炎感染的指标，可保持多年HDV-RNA：明确诊断丁型肝炎的指标。病毒性肝炎标志物检测-戊型肝炎病毒戊型肝炎病毒正链单股RNA病毒呈球型二十面体无胞膜传播途径为：消化道HEV-IgM：用于戊型肝炎的急性感染的诊断HEV-RNA：早期诊断，戊型肝炎感染的确认病毒性肝炎标志物检测-庚型肝炎病毒庚型肝炎病毒标志物属黄病毒科，RNA病毒传播途径为：输血后或使用血制品常常HGV合并HCV感染抗-HGV：表明曾感染了HGVHGV-RNA：表明HGV的存在病毒性肝炎标志物检测-输血传播病毒输血传播病毒检测（TTV）是非囊膜

7、单股环状DNA病毒，传播途径为：输血研究阶段