道路运输证申领登记表

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1、上饶市道路营运客车《道路运输证》申领登记表申请时间：　　　　年　　月　　日业户名称（盖章）　地址　邮编　经营许可证号　负责人　联系电话　班线名称　车辆照片粘贴处车辆号牌赣E座位数　厂牌型号　车辆技术等级　类型划分及等级　　　型　　　　级行驶证登记日期　　年　月　日燃料类别　车辆尺寸（毫米）长：　　宽：　　　高：　　　承运人责任险每人（座）责任限额　　　　　（万元）自　　　年　月　日　　时起至　　　年　月　日　　时止车载卫星定位装置安装情况□是　　　□否行车记录仪安装情况□是　　　□否序号驾驶员姓名性别年龄准驾车型

2、从业类别从业资格证号1　　　　　　2　　　　　　申领理由　道路运输管理机构意见核定经营范围□县内班车客运　□县际班车客运　　□市际班车客运　　□省际班车客运□县内包车客运　□县际包车客运　　□市际包车客运　　□省际包车客运□县内旅游客运　□县际旅游客运　　□市际旅游客运　　□省际旅游客运县（市、区）公路运输管理所意见：　　　　　　　　　　　　　(签章）　　经办人：　　　　　　　年　　月　　日市道路运输管理局意见：　　　　　　　　　　　（签章）经办人：　　　　　　年　　月　　日办理道路运输证情况道路运输证号：核发时

3、间：　年　　月　　日道路运输证领取登记领证人（签名）：领取时间：　　年　月　日本表一式三份，市运管局、车籍地运管所、申请单位各存档一份。营运客车配发《道路运输证》需提交的申请材料1、《道路运输证申领登记表》（需车籍地运管所签注意见）；2、运管部门的行政许可决定书或变更意见原件及复印件；3、《道路运输经营许可证》副本复印件；4、经办人身份证明及复印件、法人单位开具的书面委托书；5、车辆的机动车行驶证、机动车登记证书原件及复印件；6、购车发票、车辆合格证复印件；7、机动车综合性能检测机构出具的①《综合性能检测报告》②

4、《车辆技术等级评定表》③《道路运输车辆燃料消耗量参数核查表》④《江西省营运客车类型划分及等级评定表》；8、承运人责任险凭证原件及复印件；9、9cm×6.2cm车辆45度角彩色照片2张；10、驾驶人员的驾驶证、从业资格证原件及复印件，三年无重大以上交通责任事故证明；11、车载卫星定位装置安装证明，并经查看能正常使用；四类班线客车提供行车记录仪证明；报废、过户、转出更新车辆需提供以下材料：（1）更新车辆必须交回原车《道路运输证》。（2）报废更新车辆需提供报废汽车证明和机动车注销证明。（3）过户、转出更新车辆需提供原车

5、过户或转出后的车辆登记证书复印件、交易发票复印件）。声明我声明本表及其他相关材料中提供的信息均真实可靠。我知悉如此表中有故意填写的虚假信息及提供的虚假资料，所配发的《道路运输证》将被注销并可能承担法律责任。我承诺将遵守《中华人民共和国道路运输条例》及其他有关道路运输法规、规章的规定。申请单位负责人签章：日期：年月日注：《道路运输证》申领登记表与《道路运输证》需提交申请材料单使用一张A4纸双面打印。上饶市道路危险货物运输车辆《道路运输证》申领登记表申请时间：　　　　年　　月　　日业户名称（盖章）　地址　运力来源　经

6、营许可证号　法定代表人　联系电话　车辆号牌(赣E)车辆尺寸（毫米）长：　　宽：　　　高：　总质量　kg车辆核定载质量kg车辆照片粘贴处厂牌型号　行驶证登记日期　年　月　日车辆技术等级　车载卫星定位装置情况□是　　　□否罐体容积(m³)　　承运物品最大密度（kg/m³)　罐体核定载质量(kg)(罐体容积×密度)　承运人责任险每次事故责任限额　　　　　（万元）自　　年　月　日　　时起至　　年　月　日　　时止随车人员姓名通讯号码准驾车型从业类别从业资格证号驾驶员　　　　　押运员　　　　经营范围　货物名称　标志灯牌编号　

7、道路运输管理机构意见县（市、区）公路运输管理所意见：　　　　　　　　　　　(签章）　　经办人：　　　　年　　月　　日市道路运输管理局意见：　　　　　　　　　　　（签章）经办人：　　　　　　年　　月　　日道路运输证配发情况道路运输证号：核发时间：　　年　　月　　日道路运输证领取登记领证人（签名）：领取时间：　年　月　日本表一式三份，市运管局、车籍地运管所、申请单位各存档一份。危险货物运输车辆配发《道路运输证》需提交的申请材料1、《道路运输证申领登记表》（需车籍地运管所签注意见）；2、《道路运输经营许可证》或《道路危

8、险货物运输许可证》副证复印件；3、经办人身份证及复印件、法人单位开具的书面委托书；4、机动车行驶证、机动车登记证书、车辆合格证、购车发票原件及复印件；5、机动车综合性能检测机构出具的①《综合性能检测报告》②《车辆技术等级评定表》③《道路运输车辆燃料消耗量参数核查表》；6、罐式专用车辆的罐体需提供具有质检部门检验合格的证明材料原件及复印件；7、承运人责任险凭证原件及复印件；