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时间:2018-08-08
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1、有限接触动力加压接骨板治疗长骨干骨折作者:熊雁,王爱民,赵玉峰,杜全印,胡波,陈波作者单位:第三军医大学大坪医院野战外科研究所骨科,重庆400042【摘要】 目的观察有限接触动力加压接骨板(Limitedcontactdynamiccompressionplate,LCDCP)治疗长骨干骨折的临床效果。方法回顾性研究我院2005年8月~2007年9月收治的LCDCP内固定的长骨干骨折30例(32处骨折),其中新鲜骨折25例,陈旧性骨折5例;开放性骨折2例。采用瑞士AO组织的有限接触动力加压接骨板治
2、疗。结果30例均获得随访(5~26个月),全部病例均在随访期达到正常的骨性愈合,平均骨折愈合时间为11.5周,无感染、内固定松动及断裂病例发生。结论有限接触动力加压接骨板治疗长骨干骨折,其操作简单,固定可靠,稳定性强,有利于骨折愈合,术后并发症少。【关键词】四肢骨折接骨板长骨内固定 Applicationofthelimitedcontactdynamiccompressionplateinlongboneshaftfractures XIONGYan,WANGAimin,ZHAOYufeng,
3、etal. DepartmentofOrthopedics,InstituteofSurgeryResearch,DapingHospital,ThirdMilitaryMedicalUniversity,Chongqing400042,China Abstract:ObjectiveToobservetheclinicaleffectofthelimitedcontactdynamiccompressionplateintreatinglongboneshaftfractures.MethodsF
4、romAug.2005toSep.2007,32longboneshaftfracturesweretreatedwiththeLCDCP,including25newfracturesand5oldfractures.ResultsAllof30patientswerefollowedupfor526monthspostoperatively.Allfractureshealedwithintheperiodoffollowupwithoutloosenessofinternalfixators
5、orinfectionatfracturesites.Theaveragehealingtimewas11.5weeks.ConclusionTheLCDCPfixationisnotonlyasimpleandreliableproceduretotreatlongboneshaftfracturesbutalsocangetsatisfactoryeffectsandlowercomplications. Keywords:limbsfracture;plate;longbone;interna
6、lfixation 传统的动力加压接骨板(dynamiccompressionplate,DCP)治疗四肢长骨干骨折已经被广泛采用。传统设计有许多问题,比如广泛的骨与接骨板之间的接触影响骨皮质的血流灌注,导致骨皮质坏死,动力加压接骨板不能适应一些特殊的解剖外形,螺钉只能直接安放在板上,安放角度缺乏多样性等等。因此AO组织下的Perren研究小组在DCP基础上发展了一个新的接骨板,称为有限接触动力加压接骨板(Limitedcontactdynamiccompressionplate,LCDCP)[1]
7、。他们认为此板底的凹面设计,可以减少骨皮质与板间近50%的接触,达到减少板对骨皮质血流的影响,从而减少皮质坏死和再次骨折的发生。我科从2005年起采用LCDCP治疗四肢长骨干骨折,取得了满意的临床效果,现总结如下。临床资料 1一般资料 2005年8月~2007年9月,我科应用LCDCP治疗长骨干骨折30例(32处骨折),其中男性21例,女性9例;年龄2~75岁,平均34.6岁。致伤原因:道路交通伤15例,坠落伤9例,挤压伤3例,摔伤3例。骨折类型:新鲜骨折25例,陈旧性骨折5例;开放性骨折2例;
8、其中1例为多发性肋骨骨折合并尺、桡骨骨折。骨折发生的部位:肱骨8例,尺骨9例,桡骨7例,股骨8例。 2手术方法 手术选择局部麻醉,常规使用止血带。手术方式基本按照A0技术进行,手术入路尽量从肌间隙进入,保护好周围的软组织。在清理骨折断端时,尽可能行骨膜外剥离,对骨折部位外的软组织及骨膜尽可能不剥离。骨折复位后,选择长度合适的LCDCP接骨板行内固定。当骨折靠近干骺端时,需将钢板进行塑形使其适应骨的形状与骨干贴切。在固定骨折时将其预弯塑
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